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N° 253 - Décembre 2020

Délire et schizophrénie

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Les idées délirantes représentent un véritable enjeu pour les équipes soignantes, dans la mesure où elles offrent le spectacle déroutant d’un rapport au monde en total décalage avec l’expérience commune du rapport à la réalité. Comment entrer en contact et instaurer une relation thérapeutique avec une personne délirante ? En complément du traitement médicamenteux, diverses approches proposent, sans se positionner de manière frontale, de travailler avec le patient sur ses croyances délirantes ou encore de dialoguer avec les voix…

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Au sommaire de ce dossier

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Article

Introduction aux idées délirantes

Auteur(s) : Vassilis KAPSAMBELIS, psychiatre et psychanalyste Nombre de pages : 7

Le délire offre le spectacle fascinant d’un rapport au monde en total décalage avec l’expression commune de la réalité. Il faut beaucoup de temps et de disponibilité pour entrer en relation avec un patient délirant et l’aider…

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Article

« Tous schizophrènes »

Auteur(s) : Bruno MIANI, psychanalyste Nombre de pages : 6

Quand la signification qui organise habituellement le rapport à la réalité se défait, la personne psychotique « invente » une suppléance pour tenter de lui redonner du sens. Illustrations cliniques.

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Article

Prescrire des antipsychotiques dans la schizophrénie

Auteur(s) : Léo MALANDAIN et Florence THIBAUT, psychiatres Nombre de pages : 8

L’objectif du traitement par antipsychotique est de réduire les symptômes à l’origine d’une souffrance pour le patient, mais aussi d’améliorer sa qualité de vie et son insertion, tout en limitant les effets secondaires potentiellement négatifs. Principes de prescription et effets secondaires.

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Article

Saillance aberrante et production délirante

Auteur(s) : Charles BONSACK, psychiatre, Alexandra NGUYEN, infirmière et docteure en sciences de l'éducation, Laurent FROBERT et Jérôme FAVROD, infirmiers Nombre de pages : 6

La saillance aberrante est un paradigme simple qui donne un sens cohérent au délire, aux hallucinations et à la désorganisation de la pensée dans la psychose. Il ne remet pas en cause les croyances des patients de manière frontale et propose un cadre de prise en charge « pensable » par les soignants.

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Article

Ce que les TCC nous apprennent sur le délire

Auteur(s) : Jérôme FAVROD et Laurent FROBERT, infirmiers, Alexandra NGUYEN, infirmière et docteure en sciences de l'éducation, et Charles BONSACK, psychiatre Nombre de pages : 6

Les thérapies cognitives et comportementales des symptômes psychotiques (TCCp) travaillent directement sur les croyances délirantes, en les remettant en question ainsi que les preuves qui les sous-tendent.

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Article

Le programme Accept Voices©

Auteur(s) : Thomas LANGLOIS, psychologue et neuropsychologue Nombre de pages : 7

L’intervention groupale Accept Voices© permet aux patients d’améliorer la compréhension, l’acceptation et le vécu de leurs voix. Les résultats montrent une diminution de l’intensité de leurs hallucinations auditives, moins de dépression et d’anxiété.

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Article

Délire psychotique : le choix du dialogue

Auteur(s) : Gilles BANGERTER, infirmier en psychiatrie, Alexia STANTZOS, infirmière cheffe, et Bertrand GRAZ, médecin Nombre de pages : 5

Que faire face à la personne délirante ? Parler, se taire, évaluer, converser ?… À ce stade, le patient a avant tout besoin que l’on reconnaisse son expérience comme réelle. Action de premier secours, le Dialogue de crise vise à rétablir la communication.

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Article

« J’entends des voix »

Nombre de pages : 1

Après Âmes inquiètes, écrit à partir d’entretiens menés avec ses malades, Marco Ercolani a consigné leurs hallucinations auditives et publie, en collaboration avec Lucetta Frisa, une grande partie de ces monologues bouleversants, recueillis de décembre 2006 à février 2008. Extraits.

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Article

Le délire n’empêche pas le soin !

Auteur(s) : Dominique FRIARD, infirmier et superviseur d'équipes Nombre de pages : 6

Hospitalisé au long cours, Camille, la quarantaine, fait peur à toute l’équipe soignante, avec ses cris, son délire et ses vociférations. Attentif au contenu de son délire, un infirmier chemine avec lui autour d’une médiation. Plusieurs prises en charge lui sont proposées et la contenance psychique opère.

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Article

Travailler avec les voix

Auteur(s) : Patrick LE CARDINAL, psychiatre et psychothérapeute Nombre de pages : 6

À Chambéry, une unité de thérapie des hallucinations auditives développe une offre de soin globale orientée rétablissement. Différentes approches sont proposées, dont le Dialogue avec les voix, qui consiste à les identifier pour reprendre du pouvoir sur elles. Retour d’expérience.

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Article

« J’ai eu enfin l’impression d’exister… »

Auteur(s) : Patrick LE CARDINAL, psychiatre et psychothérapeute Nombre de pages : 2

À l’unité de prise en charge des hallucinations auditives de Chambéry (espace Eden), Stan et Pierrette ont identifié leurs voix et dialogué avec elles. Le psychiatre Patrick Le Cardinal retranscrit ici des entretiens qui témoignent de leur expérience.

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Et aussi dans ce numéro

Repères éthiques

Transsexualité, maladie ou fatalité ?

Transsexualité et transgenrisme posent deux problèmes intriqués, celui de l’identité et celui de la norme, qui renvoient aux deux dimensions de l’ordre : l’injonction morale et l’ordonnancement matériel.

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Du côté des éditeurs

Se former aux humanités médicales

Céline Lefève est maîtresse de conférences en philosophie à l’Université de Paris, où elle codirige l’Institut « La Personne en médecine ». Codirectrice de cet ouvrage sur les humanités médicales, elle montre comment cette discipline fait évoluer la clinique et l’éthique du soin.

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Art de soigner

Vade-mecum du non-rétablissement

Porteur d’espoir, le modèle du rétablissement, voué à « révolutionner » la psychiatrie, devrait s’imposer. Pourtant, sur le terrain, il peine à s’implanter. Ce vade-mecum débusque les « vieux réflexes » soignants qui font obstacle au changement.

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Les petits bonheurs du soin

« J’ai peur de mon reflet… »

Jeanne, la soixantaine, se présente chaque matin à l’hôpital de jour pour prendre son traitement. Ancienne alcoolique, elle reste comme hantée par son passé…

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N° 179 - Juin 2013

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Le champ immense des hallucinations reste avant tout celui des psychoses aiguës et chroniques. Le retentissement fonctionnel de ces symptômes demeure important, affectant la qualité …

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N° 80 - Septembre 2003

Les hallucinations

Visuelles, auditives,olfactives,gustatives, tactiles, cénestésiques..les hallucinations sont multiformes. Associées à la schizophrénie, elles sont , selon Henri Ey, « perceptions sans objet à recevoir ». Face aux hallucinations, …

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