N° 253 - Décembre 2020

Délire psychotique : le choix du dialogue

Auteur(s) : Gilles BANGERTER, infirmier en psychiatrie, Alexia STANTZOS, infirmière cheffe, et Bertrand GRAZ, médecinNbre de pages : 5
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Que faire face à la personne délirante ? Parler, se taire, évaluer, converser ?… À ce stade, le patient a avant tout besoin que l’on reconnaisse son expérience comme réelle. Action de premier secours, le Dialogue de crise vise à rétablir la communication.

Que faire ? La première rencontre au coeur de l’expérience psychotique, alors qu’un discours délirant s’interpose entre le patient et les soignants, pose cette question délicate : faut-il parler, se taire, tenter de « prouver » au patient qu’il délire ? Basé sur l’observation et dans un souci d’avant tout maintenir une relation avec le patient en crise, le dialogue de crise est une intervention structurée, articulée autour de 4 étapes : aborder, dire, valider, encourager.

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