« Accueil », « admission », « orientation », « entrée »… Lorsqu’une personne souffrant de troubles psychiques franchit la porte d’un lieu de soin, à quoi peut-elle s’attendre ? Dans un contexte de crise de l’accueil, l’incertitude propre à la rencontre entraîne parfois chez les soignants des attitudes de défense, un surinvestissement des procédures, voire des mesures coercitives qui hypothèquent l’alliance thérapeutique. Comment faire en soi une place à l’autre quand on manque de disponibilité ?
Quel accueil pour quels soins ?
Au sommaire de ce dossier
Accueillir en psychiatrie : la promesse du lien ?
Face à une crise de l’accueil en psychiatrie, l’éthique impose de repenser ce moment. Dans cette perspective, l’approche narrative ouvre une piste féconde qui inscrit la promesse du lien au cœur des pratiques d’accueil. Un engagement soignant qui nécessite une posture d’humilité et d’écoute.
« Je ne le sens pas, cet entrant »
Dans le temps très court de l’admission à l’hôpital psychiatrique, les représentations sociales jouent un rôle prépondérant dans l’évaluation que chacun se fait de la situation. Les soignants doivent en être conscients pour penser collectivement ce moment.
Un lieu d’accueil, ça s’aménage !
Des restructurations conduisent une unité de psychiatrie à revisiter ses pratiques et questionner le sens de ses actions… Avec pragmatisme, les soignants inaugurent de nouvelles façons d’investir leurs rôles et en viennent à ouvrir les portes du service.
Entrants/sortants : accueillir ou gérer des flux ?
À l’hôpital, dans un contexte de plus
en plus contraint, qui voit les conditions de travail et de soins se dégrader, comment accorder le temps nécessaire à la rencontre et à l’accueil ? Plaidoyer pour une psychiatrie relationnelle, engagée et accessible à tous…
Et si l’entretien d’accueil entrait en résistance ?
Véritable outil opposé à une vision trop médico-centrée et sécuritaire de la psychiatrie, l’entretien d’accueil infirmier inaugure le soin et en organise les premières étapes. Différents outils existent, dont « le portrait chinois » élaboré par les soignants d’une unité d’entrée.
Accueillir à distance en télépsychologie
Depuis la pandémie, les pratiques psychothérapiques à distance se multiplient et doivent donc être interrogées. Retrouver en téléconsultation un patient déjà rencontré en présentiel est ainsi très différent d’une première rencontre.
La dysphorie de l’accueil aux urgences psychiatriques
Accueillir un patient aux urgences psychiatrique confronte le professionnel à son inévitable ambivalence lors de la rencontre avec le symptôme. Du recueil des éléments pour le dossier du patient, jusqu’à l’orientation, regard sur une clinique singulière…
Hypnose, thérapies brèves et position d’accueil
Avec des personnes en obligation de soins, déployer une posture d’accueil issue de l’hypnose et des thérapies brèves permet de se décentrer. Illustration avec Antoine qui, après avoir minimisé ses actes délictueux pendant des mois, parvient à se mettre en mouvement.
Prévenir la contrainte dès l’accueil
Partie intégrante de l’entretien d’accueil à l’hôpital, le Questionnaire préventif de la gestion des émotions (QPGE) incite à désamorcer les tensions et prévenir la contrainte. Dès l’arrivée, il propose au patient une reprise du contrôle de la situation à travers des « directives » à l’équipe.
La démarche QualityRights pour transformer l’accueil
À la manière d’un audit, le programme QualityRights interroge le respect des droits du patients en proposant un instantané du fonctionnement d’un service, d’une unité, voire d’un pôle. La question de l’accueil traverse l’ensemble de la démarche, en recueillant notamment les points de vue et retours d’expérience des personnes hospitalisées.
« Mon papa, il me manque »
« C’est cool ici ! » Le dispositif « Espace enfants » accueille les parents hospitalisés et leurs enfants. Un moment « hors de la maladie », adossé à des groupes de soutien et une consultation familiale.
« Pour en savoir plus » : bibliographie du dossier du n°264
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Et aussi dans ce numéro
L’accueil, la grammaire des relations
On peut distinguer trois dimensions de l’accueil : psychologique, matérielle et institutionnelle. À l’hôpital ou ailleurs, bien plus qu’un simple bureau, il s’agit d’une disposition fondamentale envers autrui.
Irresponsabilité pénale pour trouble mental : que prévoit la réforme ?
La réforme exclut l’irresponsabilité pénale en cas d’intoxication volontaire en vue de commettre une infraction et crée un nouveau délit pour cette intoxication.
« Tout est bizarre… »
Depuis environ 6 semaines, Daniel, 19 ans, est débordé par des pensées incessantes et intrusives. Il éprouve des sensations étranges et se sent observé…
Quand un soignant bascule dans la psychose…
À 46 ans, cet infirmier expérimenté en psychiatrie est victime d’une décompensation psychotique brutale. Du début des troubles au rétablissement, ce récit « de l’intérieur » montre l’importance « d’accueillir » le délire.
Lieux d’asile
Un ouvrage qui plaide pour des unités ouvertes en psychiatrie en s’appuyant sur la clinique et le droit.