En Provence-Alpes-Côted’Azur, une association de médiateurs de santé pairs anime une plateforme territoriale de pairs ressources, pour promouvoir des partenariats en santé et dans le secteur social.
Les processus de légitimisation des expériences et des savoirs, la fabrique des expertises et les hiérarchies de savoirs sont au coeur des enjeux de justice cognitive et sociale en psychiatrie et santé mentale. Plaidoyer pour la reconnaissance de pratiques émancipatrices.
Pourquoi est-ce si complexe de mettre en oeuvre le partenariat avec les usagers ?…
Parmi les résistances, la recherche repère les asymétries de pouvoir professionnels-patients, des raisons structurelles et certains modèles de participation porteurs de transformations partielles.
Malgré les incitations politiques fortes favorisant la pair-aidance, la reprise du pouvoir d’agir et le rétablissement, les approches partenariales avec les patients peinent à s’instaurer en psychiatrie. Le GHU Paris psychiatrie et neurosciences s’est engagé résolument dans une dynamique qui met en avant la présence effective des usagers.
À Chambéry, une unité de thérapie des hallucinations auditives développe une offre de soin globale orientée rétablissement. Différentes approches sont proposées, dont le Dialogue avec les voix, qui consiste à les identifier pour reprendre du pouvoir sur elles. Retour d’expérience.
Méthode structurée d’entraide, le codéveloppement managérial consiste à réfléchir en groupe à une situation-problème, soumise par un « client » à ses pairs « consultants » afin d’élaborer des pistes d’action. Nouvelle mode managériale ou opportunité pour les hôpitaux ?
Le dévoilement de soi, défini comme les comportements ou les verbalisations qui révèlent une information personnelle du clinicien au patient, rend opérationnelle la notion d’authenticité. Utilisé à bon escient, ce partage d’expériences permet de rééquilibrer les places dans la relation thérapeutique.
Au fil de l’intégration dans l’équipe soignante de Wendy, médiatrice de santé-paire, des questions se posent. Si les patients perçoivent rapidement l’intérêt de sa mission, les soignants ont parfois du mal à relever la valeur ajoutée de ses interventions.
Au cours d’un travail de recherche, un anthropologue et un pair praticien analysent la notion de pairs dans sa dimension relationnelle. Ils identifient trois types idéaux de relation : déstabilisation, fascination et négociation.
Pas toujours facile en tant que paire-aidante de trouver sa place dans une unité de soins. Conjuguer savoir expérientiel et académique nécessite motivation, écoute, respect et préparation de l’équipe. Retour d’expérience d’une médiatrice de santé-paire.
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N° 155 Schizophrénie et maternité
N° 285 Troubles dans l'attachement
N° 307 Psychiatrie périnatale
N° 271 Familles incestueuses
N° 272 « Je suis traumatisé ! »
N° 302 La dissociation traumatique
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