Si le fonctionnement limite traduit la psychopathologie du lien, le thérapeute doit pouvoir envisager une élasticité
du cadre de soin pour se dégager de la communication paradoxale émise par le patient.
L’alexithymie correspond à un fonctionnement psychique régressif ou constitutionnel qui permettrait un verrouillage d’affects face à une situation traumatisante. Son caractère de défense exposerait au risque psychosomatique en cas de débordement de l’appareil psychique.
À travers deux situations cliniques, marquées l’une par la richesse de l’imaginaire et l’autre à l’inverse dépourvue de potentialité imaginative, l’auteur détaille le travail thérapeutique mené en relaxation psychosomatique.
Travailleur consciencieux, M. Gérard perd pied lorsque le management de son entreprise lui impose des méthodes « rationnelles » qui le privent de sa façon singulière de travailler et de ses valeurs. Cette perte et la détresse qui en découle concernent la psychanalyse.
La jalousie est inhérente aux problématiques du désir et surgit dans toute forme relationnelle. Quelle est l’origine de cet affect et comment comprendre cette distorsion du lien à l’autre ?
« Comment a-t-elle pu me quitter pour ce taré ? » Fabien, pourtant à l’origine de la
rupture, sombre dans une jalousie angoissante. Perdu, affolé, il trouve, au fil d’une
analyse, l’origine de son tourment dans une forme d’abandon précoce.
L’hypocondrie doit être envisagée comme une pathologie faite de croyances erronées sur la santé et d’interprétations catastrophistes sur les symptômes physiques. Elle se développe sur un terrain miné par des failles narcissiques et un non-accès à la liberté intérieure.
Amy, 68 ans, souffre de dépression récurrente. Elle accumule les objets et vit entourée de chats, dans une incurie évidente. Diagnostiquant un syndrome de Diogène, des soignants font l’hypothèse qu’un trouble de la sensorialité en serait à l’origine et intègrent à leur prise en charge une médiation sensorielle.
Le concept de transfert permet de comprendre ce qui est en jeu pour le sujet dans le « faire » ou « avoir » confiance dans le psychanalyste. Ces modalités s’expriment différemment dans le traitement analytique
des névroses et des psychoses.
Si peu de couples vivent ensemble en institution, le couple s’impose néanmoins souvent dans le soin, d’une manière plus ou moins directe. Les soignants doivent rester vigilants à ce que l’image infantile du couple parental supposé tout-puissant n’éveille leurs fantasmes d’omnipotence.
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