L’utilisation quasiment « en routine » des isolements et contentions est le symptôme d’une institution psychiatrique malade. Il est donc salutaire que le législateur enjoigne de faire évoluer les pratiques. Point de vue d’un soignant engagé
Fidelio, la quarantaine, a passé quinze longues années en isolement. À l’occasion d’une restructuration de services, des soignants portent un regard différent sur ce patient redouté, ce qui va lui permettre de se rétablir. Retour sur une clinique des petits pas et de l’informel dans les soins.
Parce qu’elle prévient ou corrige les erreurs, la conciliation médicamenteuse est un axe important d’amélioration de la prise en charge, tout particulièrement en psychiatrie, du fait des parcours de soins complexes, des nombreux intervenants et des difficultés liées à la pathologie.
Face à la survenue d’un état de crise aiguë chez un patient qui souffre de psychose, une équipe québécoise assure un programme de soins intensifs brefs à domicile, offrant une véritable alternative à l’hospitalisation intégrant la philosophie du rétablissement.
L’hypocondrie doit être envisagée comme une pathologie faite de croyances erronées sur la santé et d’interprétations catastrophistes sur les symptômes physiques. Elle se développe sur un terrain miné par des failles narcissiques et un non-accès à la liberté intérieure.
Phénomène bien connu (trop ?) des services de soin pour personnes âgées, la chute est un passage à l’acte par le corps. Dans le cadre d’une Évaluation des pratiques professionnelles, une équipe a mis en place différentes mesures qui envisagent la chute comme un symptôme à part entière dans la vie psychique et corporelle du sujet âgé.
Amy, 68 ans, souffre de dépression récurrente. Elle accumule les objets et vit entourée de chats, dans une incurie évidente. Diagnostiquant un syndrome de Diogène, des soignants font l’hypothèse qu’un trouble de la sensorialité en serait à l’origine et intègrent à leur prise en charge une médiation sensorielle.
Le psychopathe a le don pour élire ses bons et ses mauvais soignants. Plus que tout autre patient, il implique de travailler en équipe et de limiter une trop grande diversité des réponses.
En prison, les détenus psychopathes sollicitent et mobilisent les soignants. Il s’agit donc de supporter ce lien ambivalent, de le soumettre sans cesse au travail de pensée du groupe de soin. Expérience d’un Service médico-psychologique régional (SMPR).
Le programme mère-bébé des Hôpitaux universitaires de Genève accueille des mères en souffrance psychique, avec
ou sans antécédents psychiatriques. Au fil des années, les infirmiers ont acquis une véritable expertise dans les soins aux mères et à leurs proches.
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N° 186 Faire équipe
N° 190 Burn out : comprendre et accompagner
N° 213 Suicide et travail
N° 266 Le conflit relationnel dans l'équipe soignante
N° 158 L'empathie dans les soins
N° 181 L'alliance thérapeutique en question
N° 195 La relation d'aide
N° 230 La dimension relationnelle du soin
N° 234 Oser la relation en psychiatrie !
N° 278 La rencontre est l'enjeu du soin !
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