N° 250 - Septembre 2020

Hikikomori : l’hôpital en dernier recours

Auteur(s) : Mathias MORENO, psychiatreNbre de pages : 6

En un peu plus de deux ans, Étienne, 19 ans, s’est coupé de toute vie sociale et familiale. Face à des menaces suicidaires et une forte agressivité, sa mère accepte une hospitalisation sous contrainte. Retour sur les spécificités de cette prise en charge institutionnelle, globale et variée.

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N° 243 - Décembre 2019

Chef-d’oeuvre de la paranoïa, le harcèlement

Auteur(s) : Ariane BILHERAN, Psychologue clinicienneNbre de pages : 6

Non seulement le harcèlement est le chef-d’oeuvre du paranoïaque, mais la contagion délirante agissant sous son impulsion dégrade la santé mentale de tous les membres du groupe harceleur.

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N° 243 - Décembre 2019

Contagion délirante et mélancolie dans la paranoïa

Auteur(s) : Ariane BILHERAN, Psychologue clinicienneNbre de pages : 6

Le délire paranoïaque a la particularité d’être contagieux… Dans ce contexte, les mécanismes psychiques à l’oeuvre sont notamment la collusion entre le noyau mélancolique du paranoïaque et les traces de deuil pathologique non résolu chez le « paranoïé ».

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N° 240 - Septembre 2019

Le déni pour survivre

Auteur(s) : Nicolas Gougoulis, Psychiatre, PsychanalysteNbre de pages : 6

Le déni est un mécanisme de défense du moi, qui rejette hors du champ psychique toute donnée menaçante. S’il est présent au cours du développement psychique ordinaire du sujet, il prend un caractère pathologique dans les structures perverses et psychotiques. Introduction à une notion riche et souvent mal comprise.

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N° 240 - Septembre 2019

Le miroir du déni

Auteur(s) : Guillaume Von Der Weid, Professeur de philosophieNbre de pages : 5

Si le déni est souvent considéré comme le résultat d’un traumatisme, il résulte aussi d’un ordre social : la société est en effet basée sur une dissociation du naturel et du culturel, que l’individu intègre via l’éducation.

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N° 240 - Septembre 2019

Le choc du déni, la paix trompeuse du clivage

Auteur(s) : Bernard Odier, Psychiatre des Hôpitaux, Chef de serviceNbre de pages : 6

Déni et clivage sont la potion amère et le pain quotidien des soignants qui prennent en charge des patients états-limites ou psychotiques. Il faut engager un effort de compréhension clinique globale pour tenter de se représenter à quoi échappent ces patients qui écartent la réalité.

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N° 240 - Septembre 2019

Danser avec le déni ?

Auteur(s) : Dominique Friard, Infirmier, Superviseur d'équipesNbre de pages : 6

En psychiatrie, on peut adopter différentes stratégies pour proposer de l’éducation thérapeutique à un patient dans le déni. Au préalable, le soignant devra explorer finement le contenu et le degré de ce déni.

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N° 240 - Septembre 2019

Entretien motivationnel : de la résistance à la «discorde»

Auteur(s) : Emeric Languerand, Psychologue psychothérapeuteNbre de pages : 5

Au lieu de parler de la « résistance » du patient à changer, Miller et Rollnick, les concepteurs de l’entretien motivationnel, proposent aujourd’hui le terme de « discorde ». Une évolution qui permet de mettre l’accent sur une capacité à changer mise en difficulté ou empêchée.

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N° 240 - Septembre 2019

Déni et paradoxes dans l’anorexie

Auteur(s) : Katryn Driffield, Docteur en psychopathologie clinique, PsychanalysteNbre de pages : 6

De manière constante, une personne anorexique est dans le déni de son apparence, de son comportement alimentaire, de son besoin de nourriture et de sa souffrance émotionnelle. Le soignant doit tenter de la rejoindre dans ses paradoxes, mais sans devenir complice.

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N° 240 - Septembre 2019

Le déni dans le suivi d’agresseurs sexuels

Auteur(s) : Christophe Patural, PsychologueNbre de pages : 4

« Je ne suis pas coupable ! » La plupart du temps, les détenus auteurs de violences sexuelles nient leurs actes. Pour installer une alliance thérapeutique, le clinicien doit déployer différentes stratégies et exploiter le déni non comme un frein, mais comme un repère et un outil.

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