Issu de l’alcoologie et de ses impasses, l’entretien motivationnel a rapidement essaimé vers d’autres domaines du soin. Pratique relationnelle valorisant l’autonomie, l’EM peut se révéler efficace pour soutenir la motivation au changement de patients atteints de divers troubles psychiques. L’outil reste encore perfectible et ne saurait autoriser les soignants à se passer d’analyses cliniques rigoureuses.
L'entretien motivationnel
Au sommaire de ce dossier
L’entretien motivationnel : une attitude relationnelle
L’entretien motivationnel propose aux soignants un autre style relationnel, celui qui consiste à favoriser la motivation du patient au changement sans chercher à le convaincre ni à le contraindre.
Psychiatrie et entretien
Les cibles potentielles d’intervention motivationnelle en psychiatrie abondent, à condition néanmoins d’en adapter certains aspects, en particulier face aux troubles cognitifs des
patients psychotiques.
L’entretien motivationnel : développements récents
L’entretien motivationnel se développe et se diffuse aujourd’hui rapidement à des multiples situations cliniques. Pour mieux comprendre cette approche et son efficacité, il faut d’abord en préciser les caractéristiques.
Carl Rogers et l’entretien motivationnel
Dans l’entretien motivationnel, comme dans l’approche centrée sur la personne de Carl Rogers, seul le client détient le pouvoir de changer, l’intervenant respecte et valorise son autonomie. Il existe néanmoins des différences, notamment dans l’aspect directif de l’entretien motivationnel.
Psychose, cannabis et groupes motivationnels
En s’appuyant sur les acquis démontrés de l’entretien motivationnel individuel chez les patients psychotiques consommateurs de cannabis, une équipe suisse a complété leur prise en charge individuelle par des groupes motivationnels. Le format de ces groupes mobilise davantage ces patients et favorise notamment une mise en scène de la balance décisionnelle
« Je suis comme mes copains… »
À son arrivée au Centre d’évaluation pour jeunes adultes et adolescents, Quentin, 19 ans, banalise ses symptômes. Au fil d’entretiens motivationnels, le jeune homme parvient à reconnaître ses troubles et à s’engager dans une prise en charge.
« Ils vont penser que je suis malade»
Un premier entretien motivationnel permet à Nicole d’explorer son ambivalence par rapport à son traitement médicamenteux et de pointer des facteurs de rechute. Par la suite, une dynamique de changement s’enclenche dans sa vie quotidienne.
Entretien motivationnel et pratiques en addictologie
Dans la clinique addictologique, la dynamique impulsée par l’entretien motivationnel a modifié en profondeur la relation thérapeutique. Le soignant est passé d’une attitude prescriptrice à la collaboration valorisant l’autonomie du patient.
« Moi, l’alcool, j’arrête quand je veux»
L’entretien motivationnel se réfère à une clinique exigeante qui prend en compte les aléas de la relation thérapeutique. Jérôme, infirmier, chemine avec M. Labeil et le déni de son alcoolisme. L’émergence d’un consensus autour d’un « plus petit problème commun » (PPPC) va débloquer la situation.
Entretien motivationnel et consentement éclairé
Quels liens peut-on établir entre la Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des patients, qui pose le principe du consentement éclairé du patient, et l’entretien motivationnel ? Cette méthode de communication peut-elle faciliter le respect de l’autonomie du patient ?
Et aussi dans ce numéro
Dick Fisch, le dernier maître de Palo Alto
Précurseur, Dick Fisch a contribué au développement de la thérapie brève aux États-Unis et en Europe. Psychologue et cofondateur de l’Institut Gregory Bateson, Jean-Jacques Wittezaele salue la mémoire de ce thérapeute inspiré et de l’homme, simple et chaleureux.
Aux origines de la représentation : la notion de pictogramme
Rendez-vous chez le « psychien »
Que faire du féroce Tyson ou de Tornade, chien dévastateur ? Comme les humains, les animaux peuvent présenter des troubles du comportement, pris en charge aujourd’hui par des « psychiatres pour animaux ».
Un peu d’insolence…
Isabelle, une jeune patiente, a une présence parfois envahissante… qui permet néanmoins de «réveiller» le quotidien du CATTP.