N° 244 - Janvier 2020

Les défaillances du cadre

Auteur(s) : Michel COMBRET, Cadre supérieur de santé en psychiatrieNbre de pages : 6
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Pour être opérant, le cadre thérapeutique doit éviter deux travers. Trop rigide, il ne permet pas d’établir une relation de confiance et rend les échanges stériles. Trop flou, il ne donne pas les repères nécessaires pour créer cette relation.

La question du cadre thérapeutique est centrale dans l’organisation des soins en psychiatrie. Néanmoins, les professionnels semblent parfois en difficulté, au quotidien, pour appréhender les dimensions et les limites de ce concept. Ce cadre thérapeutique est essentiel, au sens strict du terme, et aucune structure ne peut s’en passer mais il ne suffit pas, en lui-même, pour soutenir une thérapie. Il a, avant tout, des dimensions organisationnelles et symboliques qui permettent l’instauration d’une véritable relation de soins. Pour être opérant, il doit être pensé pour autoriser celle-ci et doit éviter deux travers. Trop rigide, il ne permet pas d’établir une relation de confiance et rend stérile les échanges. Trop flou, il ne donne pas les repères nécessaires pour créer cette relation. Dans les deux cas, l’alliance thérapeutique ne peut pas s’établir, la collaboration est impossible, les personnes accompagnées sont cantonnées à un rôle passif.

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