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Après l’apparition brutale de troubles du comportement, Baptiste, 19 ans, est hospitalisé sous contrainte. Entre peur, mutisme et symptômes, un infirmier installe une relation de confiance et accompagne ce patient dans l’entrée dans la schizophrénie.
Comment repérer les jeunes patients à haut risque de développer un trouble psychotique ? Des outils de dépistage permettent d’identifier des critères spécifiques et des symptômes de base pour déployer une prise en charge
précoce fondée sur les besoins du patient et de sa famille.
L’âge de la survenue du premier épisode psychotique est un marqueur de profil des patients. Chez les plus jeunes, l’émergence de la psychose serait liée à des facteurs de vulnérabilité alors que chez les plus âgés, elle résulterait de l’exposition à des facteurs traumatiques ou de stress.
Une équipe de secteur s’est saisie de la question de l’annonce du diagnostic de schizophrénie pour mettre en place un « protocole » qui a servi d’appui pour les praticiens et de point d’ancrage d’un processus psychoéducatif.
Depuis plus de dix ans, l’équipe soignante du Service des spécialités psychiatriques des Hôpitaux universitaires de Genève propose aux patients des groupes basés sur la Mindfulness. Comment se déroule une séance ? Comment intégrer cette pratique aux soins ?
La méditation de pleine conscience s’est installée progressivement sur le « marché » occidental des biens de santé. Itinéraire d’une technique qu’il faut replacer dans la dynamique plus large de psychologisation et de sanitarisation des pratiques de travail sur soi.
« J’ai mis de l’ordre dans mes pensées en me recentrant toujours sur le présent. » Danielle, qui souffre de dépression majeure en rémission partielle avec un trouble anxieux généralisé, constate les bienfaits de la thérapie cognitive basée sur la Mindfulness (MBCT).
Intégrée aux thérapies cognitivo-comportementales, la méditation de pleine conscience n’est pas contre-indiquée dans la schizophrénie. Elle peut diminuer les symptômes négatifs et être un complément utile aux médicaments. Illustration avec le cas de Khalil, qui souffre de symptômes psychotiques persistants et très invalidants au quotidien.
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) a été développée pour prévenir les rechutes dépressives chez les patients unipolaires. Elle a été amménagée pour les patients bipolaires en phase destabilité de l’humeur, symptomatiques, voire en phase dépressive aiguë. Illustration avec le parcours de Sophie.
Une thérapie de groupe de pleine conscience, complétée par une TCC individuelle, est proposée à Monsieur M., qui consulte pour une forte anxiété et des douleurs chroniques. Au fil des séances, il identifie ses schémas de pensées et reprend confiance en lui.