Le Centre national de ressources et de résilience (Cn2r) propose une fiche clinique de synthèse sur les impacts développementaux du syndrome de stress post-traumatique complexe (TSPT-C) chez l’enfant et l’adolescent. Elle met en lumière les sept domaines qui permettent d’établir un prisme pour évaluer cet impact.
Selon la CIM-11 (2025), le syndrome de stress post-traumatique complexe (TSPT-C) se caractérise par les symptômes du troubles du stress post-traumatique (TSPT) : reviviscences, évitement, sentiment de menace associés à des perturbations durables de la régulation émotionnelle, de l’image de soi et des relations interpersonnelles, en lien avec des traumatismes prolongés ou répétés.
Le diagnostic ne prend pas en compte les impacts développementaux chez l’enfant. Pourtant, les enfants exposés à la maltraitance, à la violence familiale ou à la perte de leurs figures d’attachement répondent souvent aux critères de plusieurs diagnostics : Dépression – Trouble de déficit de l’attention(TDAH) – Trouble de l’opposition avec provocation (TOP) – Troubles des conduites – Troubles de l’alimentation -Troubles du sommeil – Troubles de la communication – Trouble d’anxiété de séparation – Troubles anxieux – Trouble réactionnel de l’attachement. Chacun de ces diagnostics capturent un aspect limité des déficits complexes d’autorégulation et de relation de l’enfant traumatisé.
Cette revue de littérature sur les TSPT-C suggèrent 7 domaines principaux de conséquences observées chez l’enfant et à retrouver sur ce schéma :
Il ressort de cette revue de littérature (Cool et al. 2005) que les impacts développementaux aux TSPT-C chez les enfants et adolescents sont les suivant (à retrouver sur l’image ci-dessous)
Quelles composantes essentielles de l’intervention en cas de traumatisme complexe chez l’enfant et l’adolescent :
– sécurité ;
– autorégulation ;
– traitement de l’information autoréflexif ;
– intégration des expériences traumatiques ;
– engagement relationnel ;
– amélioration de l’affect positif ;
Les éléments à retenir sont les suivants :
– l’approche doit être progressive (sécurité puis intégration) ;
– plusieurs dimensions seront travaillées en simultanée ;
– les composantes s’appuient les unes sur les autres ;
– le processus n’est pas linéaire ;
– l’approche est nécessairement globale (corps, émotion, cognition, relations).
• Cook,A.,Spinazzola,J.,Ford,J.D.,Lanktree,C.,Blaustein,M.E.,Cloitre,M., …vanderKolk,B.A.(2005). Complex trauma in children and adolescents. PsychiatricAnnals,35(5),390-398.
• Ressource : « Le trauma, c’est quoi ? // Épisode 1 : l’événement – le psychotraumatisme expliqué aux enfants »– Cn2r
• Accéder à la fiche Impacts développementaux du TSPT-C chez l’enfant et l’adolescent, Cn2r, (PDF)
