Le dispositif facilitant l’accès aux psychologues est détaillé dans une instruction

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La mesure 31 du Ségur de la santé a prévu le recrutement de 200 équivalents temps plein (ETP) de psychologues pour renforcer l’offre de soutien psychologique dans les structures d’exercice coordonné. Alors que la crise sanitaire rend ce besoin d’autant plus prégnant, le ministère de la Santé détaille la mise en œuvre de ce dispositif dans une instruction aux Agences régionales de santé. La mesure sera financée par le Fonds d’Intervention Régional pour un montant de 12 millions d’euros par an pendant trois ans.

Selon cette instruction émise par la Direction de la sécurité sociale (DSS) et la Délégation ministérielle à la santé mentale et à la psychiatrie (DMSMP), les ARS sont ainsi invitées à contacter les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et les centres de santé pressentis, afin d’engager « dans les meilleurs délais du processus de signature des conventions », notamment .dans les territoires « particulièrement impactés » par la crise liée au Covid-19.

L’instruction rappelle que cette mesure « doit permettre la solvabilisation de consultations de psychologues pour la prise en charge d’états de souffrance psychique dans la cadre d’un parcours de soins coordonné par le médecin traitant. » Ce peut être l’orientation par tout médecin traitant (qu’il soit médecin généraliste, pédiatre ou gériatre) vers le psychologue pour des patients qui présentent des troubles psychiques légers à modérés (population cible définie en partie II) ou une médiation vers les soins psychiatriques lorsque cela est nécessaire, pour des troubles plus sévères.

Les principes généraux du dispositif sont de :
– Mettre en place un parcours de soin fluide et efficace (médecins traitants et psychologues) ;
– Permettre un repérage et une prise en charge initiale précoce des troubles en santé mentale ;
– Permettre le repérage de troubles psychiatriques débutants et devant être orientés d’emblée vers les services spécialisés (psychiatrie et pédopsychiatrie) et garantir ainsi la sécurité du patient ;
– Inclure un tarif en harmonie avec les expérimentations encadrées au niveau national, sans reste à charge ni avance de frais pour le patient ;
– Sélectionner des couples « MSP/CDS – psychologues » sur la base de critères mentionnés (critères d’agrément pour les psychologues) ;
– Garantir un niveau de compétence du médecin traitant et du psychologue en adéquation avec les indications cliniques retenues ;
– Evaluer le dispositif.

Le cahier des charges précise les conditions de diplômes et d’expérience des psychologues recrutés, qui seront liés avec la structure MSP/CDS par un contrat de travail (salariat) ou un contrat de prestation.

Cette prise en charge des soins de psychologues est financée par le Fonds d’Intervention Régional des ARS pour un montant de 12 millions d’euros par an pendant trois ans.

• Instruction DSS/SD1/DMSMP/2021/101 du 17 mai 2021 relative à la mise en œuvre du dispositif de renforcement en psychologues des maisons de santé pluriprofessionnelles et des centres de santé, pdf