« Un jour, explique Xavier, on arrête le traitement pour savoir ce qui nous arrive, pour renouer un lien avec nous-même», Une décision, voir un souhait, que les équipes soignantes doivent respecter et intégrer alors à leur démarche de soins. En effet, aujourd’hui, les interruptions de traitement sont un des enjeux majeurs de la relation thérapeutique avec les patients psychotiques.
J'ai envie d'arrêter mon traitement
Au sommaire de ce dossier
Les interruptions de traitement
Accepter un traitement, c’est avant tout s’attendre à vivre mieux et ce « mieux vivre » se compare à l’état qui prévalait avant l’administration du traitement : voilà une évidence tellement simple et banale, qu’il faut bien admettre que, si l’on en vient à l’oublier, pour ne parler que des effets secondaires, c’est que la psychose avec ses mécanismes fondamentaux nous a bien eus…
Observance médicamenteuse et schizophrénie
Il n ’y a pas de « bon » ou de « mauvais » patient. La conception actuelle est que l’observance est un phénomène dynamique, complexe et multifactoriel, particulièrement dans le domaine de la schizophrénie.
Le pharmacologue et l’arrêt du traitement…
Dans la psychose, du point de vue du pharmacologue,il ne faut pas baisser la garde thérapeutique malgré les effets secondaires des « antipsychotiques sans effets extrapyramidaux ». Le remède n’est pas pire que le mal. Ces médicaments constituent un énorme progrès et il faut travailler à une meilleure tolérance.
« Arrêter pour savoir ce qui nous arrive… »
J’ai envie d’arrêter mon traitement… et tout le monde autour de moi trouve que ce n’est pas bien, vous aussi peut-être…
« Les médics… on les avale comme on avale tout… »
Extraits choisis de l’ouvrage autobiographique de Dominique Scheder, « L’auto jaune. Parcours au travers d’une folie » avec, en ligne de mire, le médicament et ses effets…
Comment établir un rapport collaboratif?
Les techniques d’entretiens, si elles sont bien maîtrisées par les thérapeutes, favorisent considérablement la mise en place et le maintien d’une alliance thérapeutique. L’observance des traitements médicamenteux – et plus généralement le suivi médical et psychothérapeutique – en est facilitée.
L’alliance thérapeutique précoce…
Le programme JADE de prise en charge des troubles psychotiques débutants permet au patient, dès que possible, grâce à une alliance thérapeutique précoce,d’ajuster son traitement et de maintenir ainsi des doses efficaces minimes.
La fin d’une époque…
L’évolution de la santé repose sur un vrai partenariat social où les usagers seraient réintroduits en termes de droits mais aussi de devoirs, notamment concernant le partage de risque. Cette question est centrale, car une médecine sans risque est une médecine sans sujet et, il n’y aura jamais de risque zéro…
J’ai recommencé à arrêter mon traitement…
Il est certain que Mickey recommencera à arrêter son traitement. Il apparaît essentiel qu’il le fasse dans une certaine dynamique qui lui permette d’élaborer des questionnements et d’aller un peu plus loin. Joseph, l’infirmier, ses collègues et le psychiatre sont prêts à l’accompagner sur ce chemin…
Prendre en main sa médication…
Au-delà des propos souvent ambivalents que reflètent les témoignages des patients sur leur médication, de nombreux récits font émerger leur revendication d’accéder à une position de sujet à part entière dans le processus de traitement.
La gestion autonome de la médication
La gestion autonome de la médication vise contribue à un questionnement personnel sur la qualité de vie, les moyens de l’améliorer et les conditions pour amener des changements significatifs vers un mieux-être. La médication devient ainsi un instrument au service d’une finalité plus globale qui dépasse le contrôle de certains symptômes.