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L’accompagnement du passage de vie à trépas renvoie chaque infirmière au fondement anthropologique du soin. À l’hôpital général ou en psychiatrie, il s’agit d’être présente auprès d’un homme qui meurt avec toutes les émotions que cela suscite en nous.

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Atteinte d’un cancer, Madame A., patiente psychotique hospitalisée depuis vingt ans au CHS de Bélair, exprime sa volonté d’y mourir. L’équipe soignante redoute cet accompagnement et sollicite l’aide d’une unité mobile de soins palliatifs.

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La nécessité d’organiser la prise en charge des fins de vie en psychiatrie s’impose progressivement mais rencontre de multiples freins. Expérience du Centre psychiatrique Saint-Bernard en Belgique.

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La mort et ses représentations restent des sujets plus tabous que la sexualité, y compris en psychothérapie et psychanalyse. Le thérapeute peut pourtant étayer et ranimer une pulsion du désir de vivre chez le malade. Ce cheminement passe par l’évocation des représentations de l’après-mort.

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Poussés par des adultes qui ne les voient plus enfants, les préadolescents n’ont pas les outils psychiques pour aborder l’adolescence et être confrontés au processus redouté de la puberté.

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Devant des troubles du comportement ou des conduites à risque d’un préadolescent, l’entourage s’interroge et convoque le « psychiatrique ». Encore faut-il questionner cette notion de préadolescence et la réalité de l’enfant, qui grandit dans une société paradoxale.

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Dans notre société qui voit apparaître un raffinement des catégories d’âges, un nouvel âge s’affirme, juste après l’enfance et qui n’est pas encore l’adolescence. Ce nouvel élément, et le processus d’individualisation de plus en plus précoce, complique et réoriente le jeu intergénérationnel. Regard de sociologue sur les « adonaissants ».

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La préadolescence est l’âge du démarrage de la puberté. Le développement des seins en moyenne à 10,9 ans chez la fille et l’augmentation de la taille des testicules à 11 ans chez le garçon marquent le début de plus en plus précoce de ce mécanisme plurifactoriel et complexe.

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Période transitoire sur de nombreux points, la préadolescence est marquée par un
développement cognitif primordial. De nouvelles capacités s’acquièrent – pensée
opératoire, planification, attention, mémoire, raisonnement – se consolidant les unes les autres. Ces compétences résonnent fortement dans la vie sociale et affective de l’enfant.

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