Le Centre Hospitalier de Cadillac engage une évolution majeure de ses pratiques ambulatoires en psychiatrie avec la mise en œuvre du protocole de coopération « Consultation infirmière de suivi en CMP de patients au long cours et stabilisés ». Ce dispositif innovant vise à améliorer l’accès aux soins psychiatriques tout en renforçant la coordination entre professionnels de santé.
Déployé au sein des Centres Médico-Psychologiques (CMP), ce protocole permet à des infirmiers spécifiquement formés d’assurer le suivi de patients stabilisés, dans un cadre médical sécurisé et en lien avec les psychiatres référents. Les professionnels impliqués peuvent notamment réaliser le renouvellement de prescription, la prescription d’examens complémentaires et de soins infirmiers à domicile ainsi que la vérification des bilans biologiques selon un protocole défini.
Porté par le Dr Aurélie Rust, cheffe du pôle Rives de Garonne, et Séverine Rocher, cadre supérieure de santé du même pôle, le projet s’inscrit dans la dynamique nationale des coopérations interprofessionnelles impulsée par le réseau COPSY et les évolutions législatives issues des lois HPST et RIST (voir notre article).
Ce projet a bénéficié d’un fort soutien institutionnel, avec un accompagnement affirmé de la Commission Médicale d’Établissement (CME) et de la Direction du Centre Hospitalier de Cadillac. Ce portage institutionnel a constitué un levier déterminant dans sa mise en œuvre, en permettant de structurer et de sécuriser le déploiement du protocole à l’échelle de l’établissement.
Afin d’accompagner cette transformation organisationnelle, quatorze infirmiers motivés et désireux de faire évoluer leur expertise ont été formés à ces nouvelles compétences aux côtés de neuf médecins psychiatres délégants. Cette coopération renforcée entre soignants répond à trois enjeux majeurs : réduire les délais d’accès aux soins, valoriser les compétences infirmières et optimiser le temps médical pour les situations cliniques les plus complexes.
Le dispositif favorise également une meilleure organisation des files actives en CMP grâce à une complémentarité renforcée entre psychiatres, Infirmiers de Pratique Avancée (IPA) et Infirmiers de Protocole de Coopération (IDEp). Cette réorganisation permet de concentrer l’expertise médicale sur les patients nécessitant une évaluation approfondie tout en assurant un suivi régulier des patients stabilisés.
Avec les premières consultations engagées depuis le 15 juin 2026, le Centre Hospitalier de Cadillac rejoint les établissements qui expérimentent de nouvelles modalités organisationnelles afin d’adapter la psychiatrie publique aux besoins croissants du territoire. Le déploiement des IDEp est désormais effectif sur l’ensemble du territoire des pôles adultes du CH de Cadillac, témoignant d’une volonté institutionnelle forte d’harmoniser et de consolider cette nouvelle organisation des soins. À travers cette initiative, l’établissement affirme son engagement pour une psychiatrie plus accessible, coordonnée et efficiente au service des patients.
Autrices / Séverine Rocher et Aurélie Rust
