D’après une étude canadienne, il est possible, chez les patients âgés souffrant de schizophrénie et stables, de diminuer la dose d’antipsychotique tout en maintenant l’efficacité du traitement. En vieillissant, ces patients sont en effet plus sensibles aux effets indésiréables des antipsychotiques. Les chercheurs ont testé l’effet d’une réduction de dose, de manière prospective, auprès de 35 patients stabilisés. Agés de 50 à 79 ans, ces personnes étaient diagnostiqués depuis 33 ans en moyenne et recevaient une traitement antipsychotique depuis 28,5 ans, avec une dose stable de rispéridone ou d’olanzapine en monothérapie depuis 6 à 12 mois.
Au plan clinique, 2 patients ont vu leur état se dégrader au cours de la désescalade thérapeutique, et 12% au cours du suivi postérieur. Mais globalement, 82,9% d’entre eux sont cliniquement restés stables. Les chercheurs relèvent également que la sévérité des symptômes de schizophrénie a diminué au cours du suivi, ainsi que les effets indésirables.
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Evaluation of Antipsychotic Dose Reduction in Late-Life Schizophrenia: A Prospective Dopamine D2/3 Receptor Occupancy Study. Ariel Graff-Guerrero et al., Centre for Addiction and Mental Health. JAMA Psychiatry, 1 juillet 2015.
