L’activité hospitalière 2013 en psychiatrie

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En 2013, selon l’Analyse de l’activité hospitalière réalisée par l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), 407 000 patients ont eu recours à des soins psychiatriques à temps complet ou partiel et 25 millions de journées ont été enregistrées. Plus précisément :
– les établissements sous dotation annuelle de financement (DAF) réalisent 80 % des journées, auxquelles s’ajoutent 20 millions d’actes en ambulatoire pour 1,9 million de patients ;
– en 2013, les journées d’hospitalisation ont diminué de 5,1 %, alors que le nombre d’actes et de consultations externes augmentait de 11,1 %. Ces évolutions sont notamment dues aux modifications de codage des activités en centres d’activité thérapeutique à temps partiel (CATTP). En revanche l’essentiel de l’activité, portant sur les prises en charge à temps complet (80 % des journées), est quasiment stable (+ 0,5 %) entre 2012 et 2013. Une prise en charge à temps complet dure en moyenne 56 jours en 2013, et 43 jours à temps partiel ;
– considérant les prises en charge à temps complet, la moitié des journées concernent deux regroupements de diagnostics principaux : la schizophrénie, troubles schizotypiques et troubles délirants, et les troubles de l’humeur, avec un nombre de journées stables ;
– une journée sur cinq est réalisée en soins sans consentement. Le nombre des journées dans ce contexte a augmenté fortement (+ 9 %) entre 2012 et 2013, après une diminution de 4,2 % entre 2011 et 2012. L’ATIH relève que des modifications des règles de déclaration de ces journées intervenues en 2012 rendent toutefois leur interprétation délicate ;
– en 2013, environ 23 000 patients ont passé au moins une journée en isolement thérapeutique. Ces journées augmentent depuis 2011, avec tout de même un ralentissement en 2013. La durée de prise en charge en isolement thérapeutique, stable, se situe autour de 15 jours ;
– la quasi-totalité des journées d’hospitalisation à temps complet concernent des adultes, plutôt des hommes (56 %) et seulement 4 % sont des enfants.