Inspirée par les traditions bouddhiques, la méditation de pleine conscience (Mindfulness) consiste à garder une conscience éveillée à la réalité présente. En psychiatrie, cette pratique est indiquée en particulier dans la dépression récurrente et l’anxiété, mais aussi, avec quelques adaptations, pour soulager des symptômes psychotiques. Cette intervention nécessite une solide formation et l’engagement du soignant dans une pratique méditative personnelle. Repères cliniques et applications.
Pleine conscience et psychiatrie
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Pleine conscience: Sommaire
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La méditation de pleine conscience en psychiatrie
La Mindfulness s’installe dans les lieux de soin. De quoi s’agit il ? Sur quels principes reposent les interventions basées sur la pleine conscience ? Quels sont leurs effets sur la santé mentale ? État des lieux.
Une séance de pleine conscience à l’hôpital
Depuis plus de dix ans, l’équipe soignante du Service des spécialités psychiatriques des Hôpitaux universitaires de Genève propose aux patients des groupes basés sur la Mindfulness. Comment se déroule une séance ? Comment intégrer cette pratique aux soins ?
Pleine conscience : de la religion à la santé mentale
La méditation de pleine conscience s’est installée progressivement sur le « marché » occidental des biens de santé. Itinéraire d’une technique qu’il faut replacer dans la dynamique plus large de psychologisation et de sanitarisation des pratiques de travail sur soi.
Mindfulness et dépression récurrente
« J’ai mis de l’ordre dans mes pensées en me recentrant toujours sur le présent. » Danielle, qui souffre de dépression majeure en rémission partielle avec un trouble anxieux généralisé, constate les bienfaits de la thérapie cognitive basée sur la Mindfulness (MBCT).
Psychose et pratique de la pleine conscience
Intégrée aux thérapies cognitivo-comportementales, la méditation de pleine conscience n’est pas contre-indiquée dans la schizophrénie. Elle peut diminuer les symptômes négatifs et être un complément utile aux médicaments. Illustration avec le cas de Khalil, qui souffre de symptômes psychotiques persistants et très invalidants au quotidien.
Pleine conscience et troubles bipolaires
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) a été développée pour prévenir les rechutes dépressives chez les patients unipolaires. Elle a été amménagée pour les patients bipolaires en phase destabilité de l’humeur, symptomatiques, voire en phase dépressive aiguë. Illustration avec le parcours de Sophie.
Mindfulness, stress et douleurs chroniques
Une thérapie de groupe de pleine conscience, complétée par une TCC individuelle, est proposée à Monsieur M., qui consulte pour une forte anxiété et des douleurs chroniques. Au fil des séances, il identifie ses schémas de pensées et reprend confiance en lui.
Schizophrénie : réduire l’anhédonie et l’apathie
Le Programme émotions positives pour la schizophrénie (PEPS) cherche à améliorer la motivation et le plaisir des patients souffrant de schizophrénie. Chaque séance débute par des temps de méditation et de relaxation pour faciliter l’acquisition des compétences.
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