Selon un proverbe africain, « Qui fait le bonheur d’autrui sans lui, le fait contre lui…». Dans la schizophrénie, la triade « patient-famille-institution » est au coeur de l’approche systémique. La difficulté de ce travail de partenariat est la reconnaissance des compétences et des limites de chacun et la nécessité absolue de maintenir des liens, afin de créer un contexte au sein duquel la personne souffrant de schizophrénie puisse trouver un chemin : le sien..
Schizophrénie et approche systémique
Au sommaire de ce dossier
Schizophrénie et thérapies systémiques
Les travaux des systémiciens ont permis de mettre en évidence les dysfonctionnements familiaux, mais il ne faut pas faire de ces hypothèses qui guident le travail des thérapeutes la cause de la schizophrénie.
La « force » des familles…
Alors que dans un contexte de développement de l’ambulatoire, les familles absorbent de plus en plus la charge des soins au patient, l’approche systémique permet d’alléger le fardeau des proches tout en préservant leur force de mobilisation.
Psychose et concepts opérants en systémie
Les thérapeutes familiaux ont décrit certains modes de fonctionnement repérés dans les familles avec un patient psychotique, mais la psychose n’a pas encore dit son dernier mot. Par ailleurs, ces concepts ne doivent pas faire passer sous silence la souffrance du patient et de son entourage.
Bateson et nous…
Selon Gregory Bateson, notre esprit peut se trouver dissocié lorsqu’il est soumis à des injonctions discordantes dans le champ de notre vie, par exemple familial. Le terme « schizophrénie » traduit bien cette dissociation mentale et affective qui s’observe chez nombre de malades mentaux comme dans leurs liens familiaux.
Schizophrénies et double lien
La technique vivante des entretiens collectifs familio-systémiques repose sur l’expérience positive suivante : l’implication exigée des participants les plus concernés, membres de l’équipe institutionnelle et de la famille, ouvre au patient concerné un champ d’expression qu’il a perdu ou dont on la prive de façon constante.
Mon frère, cet autre qui aurait pu être moi…
Qu’en est-il de moi, si mon frère, mon semblable, est malade ? La question n’est pas seulement « j’ai » un frère ou une soeur schizophrène, c’est aussi « je suis » le frère ou la soeur d’une personne schizophrène.
« Qui fait le bonheur d’autrui sans lui, le fait contre lui… »
Le travail avec les familles met en jeu, à des niveaux différents, trois systèmes : la famille du patient, les soignants et leur référence à leur propre système familial,et l’institution avec ses mythes et son organisation.
Bouillon de culture
Comment des soignants « cuisinent » avec talent et engagement un « bouillon de culture » propice à une prise en charge qui accueille la psychose en la considérant comme une communication particulière, à l’intérieur d’un système ouvert, la famille.
De l’intérêt d’une perspective éco systémique…
Restaurer les liens naturels et les valeurs de solidarité du milieu environnant la personne porteuse de symptômes… est à la fois le message de la psychiatrie de secteur et celui de la pensée éco-systémique appliquée au champ de la psychiatrie.
La pratique systémique, ça s’invente!
La pratique systémique relève sûrement d’un « certain » état d’esprit, d’un « certain » rapport à l’autre et au soin…
Thérapie familiale et adolescence
Face à des adolescents en souffrance psychique et à des familles qui ne le sont pas moins, la thérapie familiale peut être un puissant contre poison, notamment contre l’insidiosité du diagnostic de schizophrénie…
Julie, tout simplement…
Nous assistons au parcours « thérapeutique » de Julie, jeune adolescente de 16 ans, hospitalisée pour des troubles psychotiques. En toile de fond, un contexte familial « étouffant » qui ne considère pas Julie pour ce qu’elle est…
L’aventure de l’approche systémique
L’approche systémique ne s’enseigne pas dans les cursus classiques. Par ailleurs, son utilisation avec l’analyse et le com portementalisme ne pose pas plus de problème que l’articulation entre les différents intervenants.