25-26 mai 2027 - Lille

Vers la santé mentale publique : quelle place pour la psychiatrie en France et dans le monde

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6es Rencontres internationales du Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS)

Appel à communication

Alors que les débats sur les questions liées à la santé mentale et aux troubles psychiques n’ont jamais été aussi visibles dans le débat public et dans les médias, la psychiatrie doit faire face à des tensions et des attentes croissantes, aux injonctions sociales et sécuritaires qui restent fortes, à une répartition inégale des moyens, à des difficultés persistantes d’attractivité et dans le même temps, à une demande de soins toujours plus forte et à des besoins croissants dans la population.

L’accès aux soins demeure difficile, particulièrementpour les enfants et les adolescents, et de trop fortes disparités existent entre les pratiques professionnelles non seulement entre les établissements mais aussi à l’échelle des pôles et des secteurs de psychiatrie. Ces écarts interrogent les modèles d’organisation et les pratiques à privilégier, et cristallisent les débats sur le « bon » modèle à déployer – hospitalier, communautaire, biologique, psychosocial… – sur les fermetures de lits ou sur les pratiques coercitives. Ils questionnent plus largement la capacité de notre système de santé à garantir, sur l’ensemble des territoires, un accès équitable à des soins et à des accompagnements de qualité, respectueux des droits et des choix des personnes.

Au-delà des divergences de modèles et des débats qui traversent la psychiatrie, ce sont les personnes vivant avec un trouble de santé mentale, leurs proches aidants et les professionnels qui sont confrontés aux limites etaux difficultés du système actuel.

Certains pays, européens notamment, ont fait des choix politiques forts, aux échelons nationaux et locaux, pour considérer le bien-être de leurs populations non plus seulement à travers une spécialité médicale ou une opposition entre santé mentale et psychiatrie, mais sous l’angle d’un continuum et d’une approche de santé publique considérant l’ensemble des déterminants de la santé mentale. Cette approche de santé mentale publique, fondée sur une action coordonnée sur les déterminants de la santé, la prévention, la promotion de la santé mentale, les soins et les accompagnements, apparaît particulièrement cohérente avec les orientations et recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé.

En France, si des progrès restent à accomplir en matière d’accès aux soins, de continuité des parcours de soins, de désinstitutionalisation et de réduction du recours aux pratiques de contrainte, on peut tout de même noter des avancées récentes, notamment dans le champ du respect des droits des personnes accompagnées par les services de soins.

Citons entre autres la création, il y a 20 ans, du Contrôleur général des lieux de privation de liberté, la mise en œuvre, depuis 2018, d’une feuille de route pour la santé mentale et la psychiatrie, l’introduction du recours au Juge des libertés pour les mesures de contrainte, la création – sur financement national – des Groupes d’entraide mutuelle en 2005, l’évolution notable des critères d’évaluation des établissements par la Haute autorité de santé ou encore l’objectif « zéro contention » pour 2030 récemment fixé par le gouvernement.

D’autres initiatives développées par le CCOMS témoignent également d’une transformation progressive des pratiques et des représentations. C’est le cas en particulier du développement de la pair-aidance professionnelle, du déploiement des Conseils locaux de santé mentale, ou encore de la montée en puissance du programme QualityRights de l’OMS. Ces dynamiques contribuent à faire évoluer la place des personnes concernées, à renforcer leur participation aux décisions qui les concernent et à inscrire davantage la santé mentale dans la Cité. Parallèlement, les acteurs de terrains illustrent quotidiennement leur capacité d’initiative et d’adaptation en faisant preuve d’innovation dans les services. Partout, des professionnels, les usagers, les proches les acteurs associatifs et les collectivités expérimentent de nouvelles formes de coopération et d’organisation, au plus près des territoires et des besoins des populations. Ces initiatives constituent autant de ressources pour penser l’évolution de notre système de santé mentale.

Dans ce contexte, les Rencontres internationales du Centre Collaborateur de l’OMS pour la santé mentale publique et l’innovation organisationnelle invitent professionnels, personnes concernées, proches, chercheurs, acteurs associatifs, institutionnels et décideurs à deux journées de rencontres, d’échanges, de débats et de partage de pratiques pour croiser les expériences, mettre en discussion les transformations à l’œuvre et interroger les évolutions nécessaires de nos politiques et de nos organisations, autour du thème : « Vers la santé mentale publique : quelle place pour la psychiatrie en France et dans le monde ? »

Informations pratiques :