C’est la Cour des Comptes qui l’exprime dans un rapport : si la réforme de l’internat a permis des avancées pédagogiques, elle a aussi accentué la « sur spécialisation » des futurs médecins et les inégalités territoriales dans leur formation.
La Cour des comptes a réalisé, à la demande de la commission des affaires sociales du Sénat, une enquête portant sur « le troisième cycle des études de médecine ». Elle a donné lieu à plus d’une centaine d’entretiens avec des représentants de l’ensemble des acteurs concernés et à des visites de terrain, réalisées en Île-de-France auprès de deux groupes hospitalo-universitaires de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP/HP), à Lille, Valenciennes, Nantes, Limoges, Guéret et Orléans.
Le rapport qui en est issu montre que la réforme du troisième cycle des études de médecines et de l’accès à l’internat a permis de réelles avancées pédagogiques mais s’est aussi traduite par une spécialisation excessive de la formation des futurs médecins. Il souligne que l’augmentation à venir du nombre d’internes à former (de 39 000 en 2025 à plus de
50 000 en 2033), dont la Cour évalue le coût annuel vers 2033 entre 700 M€ et 1 Md€, offre une opportunité de rééquilibrage territorial et sectoriel de l’offre de soins. La Cour appelle par ailleurs à activer simultanément l’ensemble des leviers disponibles pour favoriser une répartition plus harmonieuse des internes en stage sur l’ensemble du territoire.
À retenir
- La réforme du troisième cycle des études de médecine et de l’accès à l’internat : de réelles avancées pédagogiques, un changement de paradigme en faveur de l’évaluation des compétences.
- Une réforme qui n’a pas permis de limiter la durée des études et la spécialisation excessive de la formation des futurs professionnels, peu adaptée aux besoins de santé émergents.
- L’augmentation à venir du nombre d’internes à former : une opportunité de rééquilibrage de l’offre de soins, des moyens humains et financiers à anticiper.
- L’affectation des internes en stage sur tout le territoire : de multiples leviers à activer simultanément.
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• Le troisième cycle des études de médecine, Rapport Cour des Comptes, 14 octobre 2026.
