Entretien avec Chantal Lachenaye-Llanas, directrice de l’accréditation à l’Anaes (1), et Maryse Boulongne, responsable du service des experts visiteurs
à l’Anaes.

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Travailler au contact de patients « dérangeants » fragilise les soignants
en accentuant leurs émotions et les contraint au refoulement, peu propice au soin.

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Ces petits riens que l’on a du mal à considérer comme du soin sont pourtant
les plus indispensables, parce qu’ils font surgir un espace de rencontre.

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À oublier la vie sociale, la vie de tous les jours, les établissements sont à nouveau envahis par des symptômes comme le gâtisme et l’agitation que la psychothérapie institutionnelle avait traités bien avant l’invention des neuroleptiques et des antidépresseurs.

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La clinique de La Borde, haut lieu de la psychothérapie institutionnelle, privilégie le lien social, la convivialité au quotidien, depuis les petites marques d’attention, le respect des rythmes de chacun, jusqu’au club
thérapeutique, géré par les patients.

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Les soins que l’on dit « petits » sont en réalité d’une importance capitale. Signes de l’attention portée à la personne, à ses valeurs, ils permettent
de prévenir ou d’adoucir les actes de soins plus agressifs.

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Avec le patient dit « dément », il est important de trouver des espaces temps,
droits privilégiés de rencontres, D’expressions, où le non-verbal peut trouver sa place, où chacun prend le temps de s’exprimer dans son propre mode de communication.

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La possibilité pour l’infirmier psychiatrique d’intégrer dans l’exercice de son
métier des actes de soins non prévus expressément dans son contrat de travail suppose qu’il ne se sente pas menacé dans son identité professionnelle (1).

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Les « petits soins », qui traduisent le souci de l’autre, le respect du savoir qu’il a sur son propre fonctionnement, sont à la base de l’accompagnement du patient et constituent l’espace privilégié des soins infirmiers.

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Les outils ne manquent plus pour qui veut développer la psycho-éducation…

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