Pack ADOLESCENCE

Le processus de l’adolescence est marqué par des adieux à l’enfance qui rendent tous les jeunes « déprimables ». Cependant, la menace dépressive est beaucoup plus fréquente à cet âge que la dépression proprement dite. L’enjeu est alors de distinguer développement « normal » et risque d’organisation pathologique. Addictions, scarifications, phobies scolaires, questionnements autour du genre… comment accompagner ces adolescents hypermodernes ?

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Au carrefour du psychologique, du social et du comportemental, la conduite hikikomori reste un défi pour la psychiatrie. Ce retrait sévère au domicile touche principalement les adolescents et les jeunes hommes et impacte toute la sphère familiale. Il se rencontre dans des organisations psychopathologiques diverses et interroge la dimension du normal et du pathologique. Au-delà de la question du diagnostic, les pistes thérapeutiques visent avant tout à faire cesser la claustration. Repères cliniques et cadre de prises en charge.

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Avec la récente conception addictive de l’anorexie, de nouvelles perspectives de prises en charge donnent la priorité aux soins précoces et ambulatoires, réservant l’hospitalisation aux formes sévères et résistantes. On insiste également désormais sur l’importance d’une alliance thérapeutique avec le patient et sa famille et la nécessité d’un suivi pluridisciplinaire qui engage les soignants dans un lien souple au long cours.

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La dépendance à l'objet est une étape provisoire, mais nécessaire, pour la constitution psychique du sujet. Cependant, au cours de l'adolescence, elle peut aussi traduire un état pathologique ou une difficulté majeure. A cet âge, la prise en charge des conduites addictives est complexe, car à l'origine de la consommation on retrouve à la fois des facteurs familiaux, sociaux et personnels. Une véritable problématique qui relève de la santé publique.

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