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Que faire face à la personne délirante ? Parler, se taire, évaluer, converser ?… À ce stade, le patient a avant tout besoin que l’on reconnaisse son expérience comme réelle. Action de premier secours, le Dialogue de crise vise à rétablir la communication.
Hospitalisé au long cours, Camille, la quarantaine, fait peur à toute l’équipe soignante, avec ses cris, son délire et ses vociférations. Attentif au contenu de son délire, un infirmier chemine avec lui autour d’une médiation. Plusieurs prises en charge lui sont proposées et la contenance psychique opère.
À Chambéry, une unité de thérapie des hallucinations auditives développe une offre de soin globale orientée rétablissement. Différentes approches sont proposées, dont le Dialogue avec les voix, qui consiste à les identifier pour reprendre du pouvoir sur elles. Retour d’expérience.
À l’unité de prise en charge des hallucinations auditives de Chambéry (espace Eden), Stan et Pierrette ont identifié leurs voix et dialogué avec elles. Le psychiatre Patrick Le Cardinal retranscrit ici des entretiens qui témoignent de leur expérience.
Thierry, pris en charge au sein de l’Unité hospitalière spécialement aménagée (Uhsa), utilise le passage à l’acte pour éviter l’effondrement narcissique. Au cours d’un travail psychothérapique, émerge la question du psychotraumatisme.
La rumination consiste à revenir sans cesse sur les mêmes pensées, dans un cercle vicieux automatique. Présente notamment dans les troubles dépressifs et anxieux, elle peut faire l’objet de prises en charge spécifiques.
L’approche transdiagnostique propose de centrer la compréhension clinique des troubles psychiques sur leurs points communs. Cette perspective ouvre différentes pistes d’intervention pour cibler les pensées répétitives négatives présentes dans plusieurs pathologies.
Le phénomène de rumination mentale peut se comprendre dans le champ de la psychopathologie, mais aussi dans celui de l’anthropologie et s’envisager comme une forme symptomatique de la société contemporaine.
Soraya, la cinquantaine, est envahie par ses ruminations. Elle a récemment accepté de nouvelles responsabilités professionnelles et ne se sent pas à la hauteur. L’activation comportementale lui permet d’analyser les fonctions de ses pensées répétitives négatives et d’envisager des comportements alternatifs.
Les pratiques de pleine conscience ont des effets bénéfiques sur la réduction des symptômes anxio-dépressifs et notamment les ruminations. Le point sur les programmes validés et les innovations.