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L’insomnie et l’anxiété sont intimement liées. Elles partagent des mécanismes neurobiologiques communs et l’épidémiologie confirme leur fréquente association. Reste à bien cibler les différents types de troubles anxieux qui induisent des troubles du sommeil spécifiques.

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Démarche de soins et diagnostic infirmier ne s’opposent pas nécessairement au soin. Loin d’inciter à une objectivation infirmière du patient, ils peuvent constituer une façon d’accompagner un sujet acteur de ses soins.

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Avant propos

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Chaque jour, les équipes soignantes et logistiques des établissements de soins prennent des risques. Mais, elles doivent s’attacher à ne prendre que les « bons » risques,ceux qui vont procurer des avantages pour chaque patient et de façon plus générale pour la société.

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Evoquer les soins et la iatrogénie en droit de la santé, c’est évoquer la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des patients et à la qualité du système de santé. En effet, la loi prévoit différents mécanismes de responsabilité et prend en compte expressément la iatrogénie.

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Si nous intervenons, nous voilà « fliquiatres » totalitaires, mais si nous n’intervenons pas, nous voilà taxés de non assistance. Agir ou réfléchir, attendre ou se hâter. Un questionnement actif et permanent pour avant tout ne pas nuire !

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Un motif de recours psychiatrique aux urgences ne doit pas signifier l’appel immédiat du psychiatre mais une démarche raisonnée qui peut parfois aboutir à cet appel.

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L’ « effet indésirable » des médicaments qui a remplacé le terme « effet secondaire » a-t-il modifié les com portements des soignants et des patients ?

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L’observation des cas d’intoxication par l’eau chez des patients schizophrènes chroniques hospitalisés en service de psychiatrie est à l’origine de notre réflexion à plusieurs niveaux : clinique, psychopathologique, physiopathologique et thérapeutique.

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Le syndrome métabolique est un véritable problème de santé publique. Il est important de le prévenir, de le détecter et de traiter les anomalies qui le constituent d’autant qu’elles représentent un risque sérieux pour les patients suivis en psychiatrie qui présentent des taux de mortalité et de morbidité standardisés plus élevés que la population générale.

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