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Ségur de la santé : synthèse des accords carrières, métiers, rémunération

Plus de 8 milliards d'euros de revalorisations salariales sont engagés par les trois protocoles d'accord concernant les personnels non médicaux, les praticiens hospitaliers et les internes et étudiants en médecine dans le cadre du Ségur de la santé, cloturé le 13 juillet. Un dossier de presse du ministère présente une synthèse de ces accords. Extraits.

(…) La grande concertation animée par Nicole Notat a réuni au ministère des Solidarités et de la Santé l’ensemble des acteurs du monde de la santé avec un objectif clair : remettre notre système de santé sur de bons rails et lui donner de nouvelles ambitions. Au cœur de ces travaux, la question des métiers, des carrières et de la revalorisation aboutit à des accords historiques, pour que les métiers de la santé soient reconnus à la hauteur de l’engagement de ceux qui les exercent. Les accords sont le fruit d’un dialogue social exigeant et constructif de plus de 40 heures entre le ministre des solidarités et de la santé et les organisations syndicales représentatives des professions paramédicales, des médecins, des étudiants et des internes en médecine ainsi que la Fédération Hospitalière de France. Ils sont signés par une majorité d’organisations syndicales représentant d’une part, les professions non médicales (FO, CFDT, UNSA) et d’autre part, les professions médicales (INPH, SNAM-HP, CMH). (…) 

Ces accords ont vocation à améliorer dès maintenant la rémunération et le quotidien de 1,8 million de professionnels. En particulier, tous les paramédicaux bénéficieront, à l’hôpital et dans les EHPAD, d’une hausse de salaire de plus de 200 € nets par mois. Ces accords sont aussi un gage pour l’avenir, puisqu’ils garantissent l’attractivité de ces métiers essentiels auprès des futures générations de soignants et la transformation de nos établissements de santé au service des patients.

Ces accords constituent la première étape des conclusions du Ségur de la santé. Ils seront complétés, dans les jours qui viennent, par des décisions sur le système de la santé, couvrant l’ensemble des quatre « piliers » du Ségur : transformer les métiers et revaloriser ceux qui soignent ; définir une nouvelle politique d’investissement et de financement au service des soins ; simplifier les organisations et le quotidien des équipes ; fédérer les acteurs de la santé dans les territoires au service des usagers.

Accord sur la Fonction publique hospitalière

7,6 milliards d’€ / an pour :
– Revaloriser les métiers du service public de santé.
– Poser les bases d’une véritable politique de gestion de carrière et des compétences.
– Donner plus de marges de manœuvre aux professionnels et aux établissementspour améliorer le quotidien de tous et accélérer les transformations.
– Des financements supplémentaires qui viendront renforcer l’ONDAM.

Contenu de l'accord

– 183 € nets / mois pour tous les professionnels non médicaux au sein des établissements de santé et EHPAD publics & privés non lucratifs (+160 € nets / mois pour le secteur privé lucratif) soit 1,5 million de professionnels :
  • 90 € applicable au 1er septembre 2020 et versée à titre rétroactif sur la paie de janvier 20211 ;
  • Puis +93 € au 1er mars 2021.
– + 35 € nets / mois en moyenne de rémunération supplémentaire pour les personnels au contact des patients : aides-soignants, corps infirmiers, filières rééducation et médicotechnique grâce à la revalorisation de leurs grilles de rémunération. Les nouvelles grilles permettront de mieux prendre en compte les spécificités de ces métiers (niveau de qualification, de compétences, contraintes liées à la continuité des soins) et ouvriront des perspectives de carrière plus rapides et mieux rémunérées. Au bout de quatre ans de carrière, le gain pourrait être pour un manipulateur radio ou une infirmière de plus de 100 euros bruts par mois par rapport aux grilles actuelles. Au bout de 10 ans, le gain serait de plus de 300 € bruts par mois par rapport aux grilles actuelles.
– Une prime d’engagement collectif portée à 100 € nets / mois pour renforcer les projets d’équipe d’amélioration de la qualité des soins et valoriser l’engagement collectif
– Améliorer les organisations du temps de travail par davantage de marges de manœuvre aux acteurs de terrain et de financements dédiés pour développer des accords locaux et des projets pilotes de construction des plannings, de soutien à l’emploi hospitalier, de renforcement des équipes de remplacement, de contractualisation individuelle d’heures supplémentaires majorées et d’annualisation du temps de travail.
– 15 000 recrutements pour soutenir l’emploi hospitalier, pourvoir les emplois vacants et mieux assurer et les besoins de recrutements et les remplacements.
– Développer la négociation et promouvoir le dialogue social dans les établissements(conditions de travail, organisation et aménagement du temps de travail, formation professionnelle et continue, sécurité et santé au travail, égalité hommes-femmes, etc.)

Accord sur les professionnels médicaux de l'hôpital public

450 millions d’€ / an pour :
– Des carrières et des rémunérations réévaluées pour 100 000 médecins afin de rendre à l’hôpital public son attractivité.
– Créer une véritable politique de gestion des carrières et des compétencespour les médecins.
– Développer un lien fluide entre ville et hôpital.

Contenu de l’accord

– Avec la suppression des 3 premiers échelons en début de carrière (mesure déjà prévue par le plan « Investir pour l’hôpital » et qui est financé en plus de l’enveloppe de 450 millions d’euros) et la création de 3 échelons en fin de carrière des médecinspour conserver les talents à l’hôpital public : 2 échelons de fin de grille de 5 000 € et un 3ème de 7 000 € bruts annuels sur des durées de 4 ans.
– L’indemnité de service public exclusif revalorisée (actuellement, 493 € bruts / mois pour les praticiens de moins de 15 ans d’ancienneté et 704 € bruts / mois pour les praticiens de plus de 15 ans d’ancienneté) à 1 010 € bruts / mois pour tous les médecins qui ont fait le choix de l’hôpital public.
– Permettre aux médecins d’exercer aussi bien à l’hôpital qu’en ville pour diversifier les modes d’exercice.
– Développer et accompagner les parcours professionnels avec la mise en place d’entretiens professionnels et la reconnaissance des activités non cliniques comme la recherche.
– Simplifier l’accès à la formation et au développement professionnel continu.

Résultats des concertations avec les internes et les étudiants des filières médicales et paramédicales

200 millions d’€ / an pour :
– Revaloriser les indemnités des internes et des étudiants en santé.
– Diversifier la formation en favorisant les stages en médecine de ville.
– Mieux intégrer les internes et étudiants dans les politiques de qualité de vie au travail.

Pour les 30 000 internes
– Revalorisation des émoluments de base de +5% à +10%.
– Revalorisation de +25% des gardes.

Pour les 34 000 étudiants des filières médicales
– Revalorisation des émoluments de base :
• 260 € en 4ème année (+130 €).
• 320 € en 5ème année (+69 €).
• 390 € en 6ème année (+109 €).
– Création d’une indemnité forfaitaire d’hébergement de 150 € pour les stages en zone sous-dense.

Pour 106 000 étudiants paramédicaux
– Harmonisation et revalorisation de 20% des indemnités de stage de 4 formations paramédicales (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, manipulateurs d’électroradiologie médicale et ergothérapeutes).

Accords du Ségur de la santé. Carrières, métiers, rémunérations. Dossier de presse du ministère des Solidarités et de la Santé, 15 juillet 2020, en pdf


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