La prise en charge directe de patients par des infirmiers en pratique avancée (IPA) exerçant en Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) est en passe de devenir une réalité ! Le décret du 23 octobre 2026, publié au journal officiel, ouvre en effet l’expérimentation de cette prise en charge à compter du 1er décembre par les IPA exerçant en CPTS. Un arrêté du même jour vient compléter le dispositif en listant les territoires où se tiendra l’expérimentation.
Le ministère de la santé précise que dans un souci de simplification et d’harmonisation, les IPA volontaires pourront s’inscrire prochainement sur la plateforme Démarche numérique, déjà déployée dans le cadre de l’expérimentation de l’accès direct aux kinésithérapeutes.
L’Ordre national des infirmiers (ONI) salue ces publications par voie de communiqué rappelant que prévue par la loi Rist de 20233 , cette expérimentation, d’une durée de cinq ans, concernera six territoires : le Loiret, l’Hérault, le Val-d’Oise, l’Yonne, la Martinique et Mayotte. Les IPA volontaires exerçant au sein d’une CPTS dans l’un de ces territoires et autorisés par leur agence régionale de santé, pourront prendre directement en charge les patients sans l’orientation préalable d’un médecin.
« L’accès direct aux infirmiers en pratique avancée est une avancée que nous défendons depuis plusieurs années. Il reconnaît pleinement les compétences des IPA et leur capacité à prendre en charge les patients de manière autonome et responsable, en coordination avec les autres professionnels de santé. Alors que de nombreux Français rencontrent des difficultés croissantes pour accéder à un soignant et que la prévalence des maladies chroniques augmente, les IPA apportent une réponse concrète aux besoins des patients et des territoires. », déclare Alain Desbouchages, président de l’Ordre national des infirmiers.
Pour l’Ordre national des infirmiers, cette expérimentation s’inscrit dans la dynamique engagée depuis 2025 pour renforcer le rôle des infirmiers en pratique avancée et améliorer l’accès des patients à une prise en charge rapide et de proximité. Depuis le décret du 20 janvier 20254, l’accès direct aux IPA est rendu possible dans plusieurs structures d’exercice coordonné, notamment les établissements de santé, les établissements et services médico-sociaux, les centres de santé, les maisons de santé ainsi que les équipes de soins primaires et spécialisées.
Et de souligner, « que les résultats de cette expérimentation permettront de confirmer ce que les professionnels constatent déjà sur le terrain : les infirmiers en pratique avancée constituent une réponse concrète, sûre et efficace aux besoins de santé« . L’Ordre demeurera pleinement mobilisé pour que cette reconnaissance se traduise, à terme, par un accès direct pérenne et généralisé pour tous les patients.
1- Décret n° 2026-985 du 23 octobre 2026 relatif à l’expérimentation permettant aux infirmiers en pratique avancée participant à une communauté professionnelle territoriale de santé de prendre en charge directement les patients, JORF n°0249 du 24 octobre 2026 – Texte n°26
2- Arrêté du 23 octobre 2026 fixant la liste des territoires participant à l’expérimentation permettant aux infirmiers en pratique avancée participant à une communauté professionnelle territoriale de santé de prendre en charge directement les patients, JORF n°0249 du 24 octobre 2026 – Texte n°30
3- LOI n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé – JORF n°0116 du 20 mai 2023 – Texte n°2
4- Décret n° 2025-55 du 20 janvier 2025 relatif aux conditions de l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée – JORF n°0017 du 21 janvier 2025 – Texte n°2
• Accès direct aux infirmiers en pratique avancée : l’Ordre national des infirmiers salue une nouvelle étape franchie pour améliorer l’accès aux soins, communiqué de l’Ordre national des infirmiers, 26 octobre 2026.
