Lorsqu’un patient accepte d’accueillir un soignant chez lui, il lui livre, inconsciemment, quantité de messages. L’habitat devient ainsi le véhicule d’une communication psychique entre lui et le soignant, il fait alors partie du soin.
Le fait de déjeuner ensemble, soignants et soignés, suffit-il à faire du repas un temps « thérapeutique » ? Ces repas, qui mettent souvent à rude épreuve les patients mais aussi les soignants, les convoquent côte à côte pour partager la nourriture et bien davantage : une historicité et un possible accès au symbolique.
Alors que la démarche psychanalytique est très souvent attaquée, il est urgent d’inventer des méthodologies
d’évaluation des dispositifs de médiations thérapeutiques pour les sauvegarder. Il s’agit avant tout de se centrer sur
les processus de soin à l’oeuvre.
Une équipe soignante a élaboré un programme d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) original pour des patients
psychotiques présentant une comorbidité addictive. Associant les deux problématiques, il repose notamment sur un dispositif vidéo qui permet un travail sur l’image de soi.
Les activités physiques ont toute leur place dans le processus de réhabilitation psychosociale. Rémi, un patient qui souffre de troubles psychotiques, bénéficie d’une activité VTT qui va considérablement « élargir le périmètre de sa vie ».
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Comment repérer les jeunes patients à haut risque de développer un trouble psychotique ? Des outils de dépistage permettent d’identifier des critères spécifiques et des symptômes de base pour déployer une prise en charge
précoce fondée sur les besoins du patient et de sa famille.
En psychiatrie, le patient est régulièrement jaugé sur sa capacité à s’« adapter ». L’adaptation à l’environnement est certes socialisante, mais quelque chose résiste… Le désir qui, lui, ne s’adapte à rien…
Face à la survenue d’un état de crise aiguë chez un patient qui souffre de psychose, une équipe québécoise assure un programme de soins intensifs brefs à domicile, offrant une véritable alternative à l’hospitalisation intégrant la philosophie du rétablissement.
La mort est la seule réalité inéluctable et nous n’avons pas d’autre choix que de l’accepter. Au grand âge, cette prise de conscience peut provoquer un état de crise et de révolte, sans entraîner pour autant une crise de désespoir.
Psychotique, névrotique, borderline, et même normopathe, chacun noue un rapport spécifique à la confiance. Envisager le trouble patent sous l’angle de la psychopathologie permet de le déplier sous ses formes significatives.
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