L’observation fine des troubles du comportement de Luisa, jeune autiste de 18 ans, permet à une infirmière de repérer la manifestation d’états douloureux. Leur prise en charge diminue considérablement les crises et conduit à l’élaboration d’un protocole de soins individualisé.
La recherche a montré l’efficacité de la Thérapie comportementale dialectique (TCD) dans les troubles borderline et celle de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) dans la régulation émotionnelle et la création d’une vie riche de sens. Au CHU de Montpellier, un programme court basé sur ces deux thérapies est proposé aux patients borderline.
Penser l’accueil d’une personne âgée en EHPAD comme un temps nécessairement familial permet aux professionnels de sortir d’une lecture causale linéaire qui les enferme dans une croyance, celle de leur nécessaire bonne réponse à une non-demande.
L’entrée en institution reste une étape difficile pour la personne âgée, qui la plupart du temps, s’y refuse. Dans ce contexte, accepter son non-consentement, et la proximité de la mort, peut donner un prix à ce qui peut être encore vécu, et ouvrir à l’inattendu.
Un binôme psychiatre psychologue du Service médico-psychologique régional anime un groupe de parole pour des jeunes mineures incarcérées autour d’un « café gourmand ». Ces adolescentes délinquantes, à la fois vulnérables et violentes, mettent à rude épreuve le cadre du groupe.Les intervenantes s’interrogent sur leur propre pratique pour maintenir cette proposition dans de bonnes conditions.
En psychiatrie, négocier est un art. Le soignant y côtoie des patients plus ou moins vulnérables, confrontés à des situations extrêmes. Faute de négociation, la prise en charge est vouée à l’échec.
En psychiatrie, l’isolement en « dernier recours » pointe parfois la limite d’une prise en charge sans indiquer ce qui la justifie. Mais qu’est-ce qui déclenche une telle mesure face à la crise ?
Le sentiment d’urgence plane souvent sur la crise et la masque de son ombre. Dès le premier appel, l’équipe d’intervention de crise (ERIC) tente d’entrevoir ce qui fait crise avant de construire une éventuelle intervention d’urgence. Illustration.
De moins en moins pratiqué, l’entretien de crise, pourtant bien théorisé, permet de prévenir de nombreuses hospitalisations, de les raccourcir et d’éviter le recours à l’isolement et à la contention.
À Marseille, ville multiculturelle, l’unité de soins intensifs brefs Ulice est souvent confrontée à des situations de crise au sein de familles d’origine étrangère. L’outil privilégié de lecture reste l’approche phénoménologique. Illustration avec une famille originaire du Cambodge.
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