Hospitalisé à sa demande pour une dépression sévère et des idées suicidaires, Monsieur T. semble ce jour-là particulièrement sombre, ce qui n’échappe pas à un infirmier qui engage rapidement un entretien.
Penser l’accueil d’une personne âgée en EHPAD comme un temps nécessairement familial permet aux professionnels de sortir d’une lecture causale linéaire qui les enferme dans une croyance, celle de leur nécessaire bonne réponse à une non-demande.
Anticiper l’entrée en établissement, avec la personne concernée et ses proches, favorise l’adaptation de tous à cette vie nouvelle. Jusqu’à l’accompagnement, ce temps de l’accueil comporte plusieurs étapes, que différents outils permettent de déployer.
Comment aider une personne âgée à s’engager dans un projet de vie en établissement ? Peut-on sortir d’une représentation de la perte ? Philosophie du soin et de la rencontre pour lutter contre les représentations négatives et emprisonnantes…
Louisette souffre de la maladie d’Alzheimer, et René, son mari, s’épuise pour qu’elle reste dans
leur maison. Une infirmière de psychogériatrie se rend régulièrement à leur domicile pour les soutenir et leur permettre de consentir à une entrée en EHPAD.
Les personnes âgées vivant en institution ont un immense besoin de s’exprimer sur la mort. Cependant, pour accueillir de tels échanges, les soignants doivent eux-mêmes être (relativement) au clair avec ces sujets et bénéficier de lieux d’écoute.
Comment répondre à la demande de suicide assisté d’une personne âgée ? Délicate question qui suggère
aux soignants et à l’institution de développer une réelle clinique du trépas.
En passant d’une approche pluridisciplinaire « autour de la personne » à une approche transdisciplinaire « pour la personne », le case management ouvre vers une psychiatrie communautaire qui a encore du mal à se structurer en France.
Une enquête récente montre que les hospitalisations psychiatriques au long cours sont souvent liées aux pratiques professionnelles et au taux d’équipement en lits. Le case management pourrait être un outil précieux pour offrir à ces patients un réel projet de rétablissement.
Mis en place dans un contexte de psychiatrie communautaire, ce service médico-psychologique de proximité pratique un suivi ambulatoire et diversifié où chaque professionnel peut endosser le rôle de case manager, suivant l’intensité de la situation.
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N° 155 Schizophrénie et maternité
N° 285 Troubles dans l'attachement
N° 307 Psychiatrie périnatale
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