Temps de crise personnelle et familiale, l’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) survient le plus souvent dans un contexte de contrainte et de non-dits. La perte du domicile, le renoncement et le deuil d’une vie individuelle pour une autre, collective, réactivent des problématiques liées à la séparation sur fond de remaniements familiaux puissants et de proximité de la mort. Dans ce contexte, que signifie accueillir et accompagner pour les soignants ?

Personnes âgées : l'entrée en institution
Au sommaire de ce dossier
Comment accepter d’entrer en EHPAD?
L’entrée en institution reste une étape difficile pour la personne âgée, qui la plupart du temps, s’y refuse. Dans ce contexte, accepter son non-consentement, et la proximité de la mort, peut donner un prix à ce qui peut être encore vécu, et ouvrir à l’inattendu.
L’EHPAD, dernière demeure?
Quitter sa demeure, être placé, être hébergé, habiter… Réflexion sur les mots qui accompagnent
l’étape charnière de l’entrée en institution de la personne âgée et qui font écho à la place des
vieux dans notre société.
Accueillir l’âgé, une histoire de famille
Penser l’accueil d’une personne âgée en EHPAD comme un temps nécessairement familial permet aux professionnels de sortir d’une lecture causale linéaire qui les enferme dans une croyance, celle de leur nécessaire bonne réponse à une non-demande.
Le cadre de l’accueil en EHPAD
Anticiper l’entrée en établissement, avec la personne concernée et ses proches, favorise l’adaptation de tous à cette vie nouvelle. Jusqu’à l’accompagnement, ce temps de l’accueil comporte plusieurs étapes, que différents outils permettent de déployer.
Motiver la personne âgée en institution
Comment aider une personne âgée à s’engager dans un projet de vie en établissement ? Peut-on sortir d’une représentation de la perte ? Philosophie du soin et de la rencontre pour lutter contre les représentations négatives et emprisonnantes…
« Placer » un patient psychotique âgé en EHPAD
Proposer à un patient souffrant de psychose d’entrer en EHPAD nécessite un solide travail l’accompagnement, grâce notamment aux visites à domicile des infirmiers du CMP. Le parcours de M. Sauge, 81 ans, témoigne d’une prise en charge coordonnée et personnalisée.
« Quand vraiment je ne pourrais plus… »
Louisette souffre de la maladie d’Alzheimer, et René, son mari, s’épuise pour qu’elle reste dans
leur maison. Une infirmière de psychogériatrie se rend régulièrement à leur domicile pour les soutenir et leur permettre de consentir à une entrée en EHPAD.
Parler de la mort en institution
Les personnes âgées vivant en institution ont un immense besoin de s’exprimer sur la mort. Cependant, pour accueillir de tels échanges, les soignants doivent eux-mêmes être (relativement) au clair avec ces sujets et bénéficier de lieux d’écoute.
Face à la demande de mort de l’âgé
Comment répondre à la demande de suicide assisté d’une personne âgée ? Délicate question qui suggère
aux soignants et à l’institution de développer une réelle clinique du trépas.
Pour en savoir plus du N°217
Chaque mois, le réseau documentaire en santé mentale, Ascodocpsy, propose des éléments de bibliographie en lien avec la thématique du dossier : Personnes âgées : l’entrée en institution.
Et aussi dans ce numéro
Un établissement condamné après le suicide d’un patient
La famille d’un patient qui s’était suicidé après avoir quitté l’hôpital sans prévenir a obtenu réparation. Pour le juge, l’absence de prescription d’anxiolytiques a constitué une perte de chance.
La libido, déploiement des pulsions
Psychosomatique relationnelle et douleurs
L’accompagnement psychosomatique propose aux patients douloureux chroniques une approche basée sur la
compréhension de l’impasse médicale et relationnelle dans laquelle ils sont enfermés, en remobilisant leurs capacités créatrices et projectives pour inventer de nouveaux liens. Illustration avec le parcours d’une patiente « écrasée »
sous le poids de sa mère.
Ismaël est en chimiothérapie
Ismaël, un jeune autiste, est hospitalisé en oncologie pour un cancer récemment diagnostiqué. Les soignants de l’hôpital de jour lui rendent visite pour le soutenir.