Hospitalisé en psychiatrie pour des angoisses massives, Tristan, 54 ans, se replie dans sa chambre et ne se déplace qu’avec lenteur et mollesse. Une prise en charge psychocorporelle lui permet de réinvestir son corps, de retrouver des appuis solides et une mobilité qui vont l’aider à se reconstruire psychiquement.
Chaque mois, le réseau documentaire en santé mentale, Ascodocpsy, propose des éléments de bibliographie en lien avec la thématique du dossier : Troubles bipolaires et addictions.
Le Centre thérapeutique et préventif de jour de la clinique Bellevue-Meudon déploie un dispositif de prise en charge spécifique et intégré pour les patients bipolaires.
Une équipe soignante a élaboré un programme d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) original pour des patients
psychotiques présentant une comorbidité addictive. Associant les deux problématiques, il repose notamment sur un dispositif vidéo qui permet un travail sur l’image de soi.
Une équipe de secteur s’appuie sur l’approche motivationnelle pour aider Pascal, un patient bipolaire qui souffre également d’addictions multiples, à s’engager dans un réel processus de soins.
Parmi les addictions, le tabagisme constitue un problème particulièrement saillant chez les patients bipolaires. Des outils
d’évaluation existent, qui peuvent permettre une orientation thérapeutique adaptée.
Les troubles addictifs sont des comportements proches d’une forme de fétichisme dans laquelle un objet qui a fait défaut est remplacé par un comportement qui vise à évacuer la souffrance par une compulsion de répétition fortement mortifère. Que peut faire le psychanalyste face à ces troubles ?
Les théories neurobiologiques de l’addiction permettent de modéliser les perturbations associées aux différentes étapes du développement et de l’évolution des addictions. La compréhension des mécanismes doit être intégrée dans le contexte de vie
d’un individu, et orienter la clinique.
Comment mettre en oeuvre une démarche diagnostique pour repérer les patients souffrant simultanément d’un trouble bipolaire et d’addictions ? Ce dépistage doit comprendre une anamnèse minutieuse et des observations cliniques répétées.
Près de la moitié des patients bipolaires souffrent également d’une addiction. Cette lourde association aggrave le pronostic et complique considérablement la prise en charge. Le point sur…
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
10 Numéros/an
