En phase maniaque, la conscience du trouble bipolaire vole en éclats, ce qui compromet la prise en charge rapide et personnalisée. Élaborer à l’avance un plan d’action de crise permet au patient d’exprimer ses préférences quant à sa prise en charge, et aux soignants de recueillir des données sur ses signes de récidive.
Les patients souffrant de troubles bipolaires ont souvent une estime d’eux-mêmes très dégradée et fluctuante. Une thérapie de groupe peut leur permettre d’améliorer leur « regard jugement » et leur fonctionnement social, voire de
diminuer leurs symptômes résiduels.
Une plus grande réactivité émotionnelle et des troubles du sommeil sont présents dans les troubles bipolaires. Les deux dimensions semblent intriquées et ouvrent des perspectives pour la clinique et la recherche. Illustration avec l’histoire clinique de Mme T.
Les centres experts bipolaires de la fondation Fondamental offrent un recours aux psychiatres et aux généralistes désireux d’obtenir une évaluation exhaustive et personnalisée pour leurs patients. Mlle L. a ainsi bénéficié de la compétence du centre bordelais.
L’étude Echo sur le vécu des patients bipolaires pointe une qualité de vie dégradée liée à la stigmatisation sociale et aux difficultés relationnelles et professionnelles. Les patients souhaitent davantage de dialogue avec les soignants et de soutien de la part de leur entourage.
La rémission fonctionnelle dans le trouble bipolaire n’est pas toujours atteinte entre deux épisodes thymiques. Plusieurs facteurs influencent cette capacité (les déficits cognitifs, la sévérité de lamaladie, l’anxiété et les symptômes résiduels) sur lesquels il faut tenter d’agir.
L’impact fonctionnel des déficits cognitifs est très important chez les patients bipolaires mais leur prise en charge reste mal codifiée. Des programmes spécifiques de type remédiation cognitive sont en cours d’évaluation.
Le psychiatre et psychanalyste André Green s’est éteint le 22 janvier. Il a permis des avancées considérables, en particulier dans le développement de la psychopathologie. René Roussillon salue cette œuvre ouverte et fondamentale.
Impardonnable Ferenczi Malaise dans la transmission YVES LUGRIN Personnage central de l’histoire de la psychanalyse, Sandor Ferenczi (1873-1933) reste en marge des auteurs classiques. Cette situation prolonge le malentendu qui …
Le centre hospitalier de la Chartreuse est à l’origine d’une véritable démarche de santé publique destinée à améliorer l’état bucco-dentaire des patients handicapés psychiques. Tous les acteurs de la sectorisation sont convoqués aux côtés des dentistes pour actionner un plan d’actions ouvert et dynamique.
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N° 155 Schizophrénie et maternité
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