Les Centres psychanalytiques de consultation et de traitement constituent une réponse de la psychanalyse à la précarité du lien social. Lieux d’accueil originaux, gratuits, ils se proposent dès les premières séances d’isoler avec le patient un symptôme sur lequel
s’appuiera, dans un deuxième temps, un traitement court.

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Comment accueillir l’étrangeté liée à la psychose ? Chaque patient a sa logique, qui nécessite de proposer une réponse et un accueil singuliers à chaque fois. Pour cela, le soignant doit pouvoir s’appuyer sur un cadre de références.

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Lors du premier entretien familial, l’enjeu est de faire évoluer la conviction qu’un seul membre du groupe serait malade. Illustration avec la famille de Richard, le fils aîné désigné comme le problème.

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Le temps de l’accueil n’est pas celui du premier rendez-vous fixé mais un processus psychique complexe et délicat qui vise à ouvrir le patient vers une mise en mouvement, un travail de subjectivation. L’enjeu est alors celui de la demande.

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Loin d’être une évidence, l’accueil est un art difficile qui suppose de maîtriser les composantes techniques du premier entretien. S’appuyer sur des références et des savoirs permet au soignant de mieux s’en libérer.

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L’accueil doit d’une part favoriser une rencontre entre deux personnes et d’autre part permettre l’ouverture d’un lien social, grâce à des rituels sociaux et culturels. L’enjeu est de tenir ensemble ces deux exigences.

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