18e Congrès français de psychiatrie
La dimension politique importe pour l’accompagnement et l’action médico-sociale en santé mentale, en premier lieu car ces pratiques sont évidemment dépendantes des financements liés aux politiques publiques de santé, lesquelles orientent et influencent de plus en plus directement ces pratiques, par le financement fléché de dispositifs innovants et/ou ayant fait la preuve de leur pertinence.
Mais cette dimension politique n’est pas seulement en surplomb, elle est aussi au cœur du processus de rétablissement personnel et social, qui est le principal objectif de l’accompagnement. Promouvoir l’autonomie, l’inclusion sociale, le pouvoir de décider et d’agir (l’empowerment) des personnes ainsi que leur citoyenneté, sont des objectifs politiques, dépendant à la fois de la personne et du contexte social, culturel et politique dans lequel elle se trouve. La notion de prescription sociale incarne l’importance de déterminants sociaux dans le processus de rétablissement.
La perspective d’une relation de partenariat, de co-décision plutôt que d’assistance, avec les personnes accompagnées témoigne de cette évolution des rapports de pouvoir entre professionnels et bénéficiaires de l’accompagnement.
Enfin, il ne faut pas négliger le fait que l’évolution des politiques publiques est également influencée en retour par l’évolution du regard sur le handicap (psychique en l’occurrence) et par les revendications légitimes des usagers à ce que soient prises en compte leur priorités, leurs valeurs, leurs capacités et leurs droits, comme cela est souligné notamment par la convention relative aux droits des personnes handicapées (de l’ONU) ou les plans de santé mentale de l’OMS.
La revendication des personnes concernées à ce que soit reconnue la nécessité de leur contribution à un savoir pluraliste sur leur condition est incarnée par le mouvement des Mad Studies. Enfin la qualité de l’accompagnement, qui est l’objet même de notre journée, doit se soucier des conditions de sa mise œuvre, et des signaux d’alerte, tels que la détresse morale des professionnels lorsque certaines de ces conditions sont défaillantes
Informations pratiques :
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