Dans l’Approche centrée sur la personne (ACP) de C. Rogers, entrer en relation ne veut pas dire prendre en charge. Montrer de la considération humaine pour l’autre, quel qu’il soit, implique de connaître ses propres limites, pour être authentique et s’engager en tant qu’être.
Face à des conduites d’échec, l’approche interactionnelle et stratégique se focalise sur le comportement du patient et ses tentatives de solution. Différentes expériences peuvent lui être proposées pour sortir de sa logique.
Le service de Soins psychiatriques ambulatoires aux détenus (SPAD) est un dispositif de soins original indépendant des services judiciaires et pénitentiaires. Les 4 L (lieu, limites, lois, langage) servent de balises pour la rencontre avec le détenu. Illustration clinique.
Jeune infirmier, Valentin débute en psychiatrie et s’interroge sur les activités qu’il peut proposer aux patients. Rôle propre, prescription, visée sociothérapeutique ou psychothérapique…, ses collègues seniors lui expliquent les fondamentaux.
La pathologie borderline est de mieux en mieux connue mais le cadre diagnostique reste très hétérogène. Le point sur la clinique, la psychopathologie et les traitements.
S’appuyer sur la réalité du patient, explorer avec lui les dysfonctionnements qui l’ont entraîné dans ses difficultés, permet au psychothérapeute systémicien d’engager une négociation sur les soins et de limiter la résistance.
La jalousie, quand elle est maladive, vient empoisonner la relation de couple. Selon l’intensité de la tonalité paranoïaque, trois situations peuvent survenir : le crime passionnel, la violence conjugale ou la tension dans la relation amoureuse.
La maîtrise de la jalousie passe par la capacité à effectuer des séparations réussies, ces étapes qui rythment la vie… Considérations anthropologiques, psychologiques et biologiques sur un sentiment universel.
Incarcéré pour des agressions sexuelles, Michel parvient, grâce à un traitement hormonal « qui lui laisse de l’espace », à entamer une psychothérapie. Un parcours de soin qui illustre l’intérêt d’associer ces deux axes thérapeutiques pour permettre au sujet d’accéder à son histoire et d’évoluer.
Chez un patient présentant un fonctionnement en faux self, la crise est particulièrement impressionnante car elle l’oblige à faire face à la vacuité et à l’absence de construction vraie et sincère. Illustration avec l’histoire de Carlotta.
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