Les directives anticipées psychiatriques constituent une piste prometteuse pour engager une relation partenariale dans les soins, en urgence comme en soins courants. À qui s’adressent-elles ? Que contiennent-elles ? Quels sont leurs effets ? Repères théoriques.
Chaque équipe soignante doit mener une réflexion sur la façon d’organiser et de mettre en oeuvre un partenariat authentique avec les familles, qui se sentent encore trop souvent rejetées, mal informées, tenues à l’écart voire
culpabilisées.
Le pôle de psychiatrie adulte de Lunéville a bénéficié en interne d’une formation à l’hypnose et aux thérapies brèves, étalée sur trois ans et à laquelle 8 soignants issus de plusieurs unités et corps de métiers ont participé. Retour sur les objectifs et les bénéfices.
Confronté à un accueil important de résidents handicapés psychiques et mentaux, l’Ehpad de Saint-Riquier a choisi d’ouvrir une Unité pour personnes handicapées vieillissantes (UPHV), plus adaptée aux besoins spécifiques de cette population.
Ancrés dans l’expérience de la psychiatrie de secteur, de multiples dispositifs d’accompagnement au logement se sont développés. Mais ils restent mal connus et peu valorisés. Il faut aujourd’hui stimuler l’élaboration de pratiques pluriprofessionnelles, mutualiser la gestion des dispositifs pour rendre lisible l’action de la psychiatrie.
On peut se dégager d’une identité de malade et développer celle, plus positive, de personne qui entend des voix. Pour cela, le Réseau sur l’entente de voix offre des espaces non jugeants, propices à l’auto-réflexivité, la recherche du sens, la mutualisation des savoirs concernant les expériences vécues et les moyens de composer avec.
Dans ce pôle de psychiatrie, les « experts d’expérience » (médiateurs de santé pairs, membres ou représentants d’associations d’usagers et porte-parole d’usagers) se déploient dans toutes les composantes de l’organisation des soins. Une mise en oeuvre concrète des savoirs qui permet de parler de pratiques de soins orientées rétablissement.
L’expérience vécue de la maladie mentale recouvre une nébuleuse d’expériences que l’on peut regrouper en six dimensions qui témoignent de la richesse et de la complexité du savoir expérientiel.
Dans la continuité de la sectorisation, le case management doit se construire à partir des équipes de Centres médico-psychologiques, ancrées dans la communauté. Mais le partenariat ne se décrète pas, il s’invente sur-mesure et se nourrit de rencontres.
Depuis 2012, un pôle de santé mentale a mis en place un dispositif original de démocratie sanitaire, afin de permettre aux usagers de participer aux décisions concernant l’organisation des soins et l’accompagnement. Explications.
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N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
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