En cas d’échecs répétés des traitements antidépresseurs, les techniques de stimulation cérébrale peuvent être indiquées. Présentation et étude comparée de l’électroconvulsivothérapie (ECT) et de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS).
Pour le psychanalyste, la plainte du sujet déprimé porte témoignage d’un pouvoir partagé avec les autres humains : user du langage pour affirmer, à lui-même comme à autrui, son statut d’être pensant et parlant.
Le Service de traitement à vocation régionale des troubles thymiques (Start) est un dispositif intersectoriel de prise en charge de la dépression, qui permet d’offrir une palette de soins spécialisés et innovants et surtout des réponses individualisées.
Le programme d’éducation thérapeutique Envie, destiné aux patients souffrant de dépression unipolaire, complète judicieusement l’arsenal thérapeutique habituel. Son objectif est de diminuer l’évitement expérientiel (propension à tenter d’échapper, de modifier ou d’éviter les expériences mentales désagréables) et d’augmenter la flexibilité psychologique grâce à la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT).
Véronique, qui affronte son troisième épisode dépressif, intègre le groupe de psychoéducation
Envie, basé sur la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), et aperçoit enfin « la lumière au bout du tunnel ».
La thérapie interpersonnelle (TIP), peu développée en France, est une thérapie brève et standardisée, indiquée et validée dans le traitement de l’épisode dépressif caractérisé, qui souligne l’importance des relations entre le patient et son environnement.
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) ont fait preuve de leur efficacité en phase aiguë et de consolidation de l’épisode dépressif. Différentes formes peuvent être proposées : TCC classique, activation comportementale, TCC de Beck, pleine conscience.
La pharmacopée antidépressive s’est considérablement développée au XXe siècle mais reste insuffisante pour traiter efficacement l’ensemble des épisodes. La recherche se concentre vers de nouvelles pistes thérapeutiques.
La dépression est une maladie fréquente et invalidante, qui prédispose dans un tiers des cas à de nombreuses récidives. Actuellement, la prise en charge combine traitement médicamenteux et psychothérapies. La recherche propose aujourd’hui de nouveaux modèles physiopathologiques qui pourraient déboucher sur des voies thérapeutiques plus efficaces pour prévenir les récidives.
La profession infirmière est soumise à un risque élevé de stress et de suicide, partout dans
le monde. Quelques d’études permettent de dégager des facteurs fragilisants mais aussi protecteurs. Revue de la littérature.
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N° 150 Adolescence et addictions
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