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L’auteur dresse une liste non exhaustive des troubles, syndromes et maladies qui rendent compte de la diversité des états limites. Il y aurait intérêt à démembrer la constellation des troubles du spectre borderline.
Si le fonctionnement limite traduit la psychopathologie du lien, le thérapeute doit pouvoir envisager une élasticité
du cadre de soin pour se dégager de la communication paradoxale émise par le patient.
Avec les sujets borderline, seul un cadre de soin « mou » peut à la fois résister aux provocations (sans les ignorer) et tenter de les désamorcer par un recadrage bienveillant. L’enjeu reste de maintenir le lien.
La recherche a montré l’efficacité de la Thérapie comportementale dialectique (TCD) dans les troubles borderline et celle de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) dans la régulation émotionnelle et la création d’une vie riche de sens. Au CHU de Montpellier, un programme court basé sur ces deux thérapies est proposé aux patients borderline.
Morgan se qualifie de « vivant mort ». Au cœur de la conflictualité qui l’habite, à la rencontre de sa souffrance et de
sa violence, maintenir une capacité d’accueil semble une tâche impossible pour des soignants en perpétuel déséquilibre.
Épopée emplie de mythes, l’Odyssée d’Ulysse est un récit initiatique, qui peut évoquer les parcours de soin chaotiques de certains patients borderline. En filant la métaphore, que peut-on apprendre des postures soignantes à adopter pour accompagner ces patients vers leur rétablissement ?
Au Centre hospitalier de Montfavet, un travail de recherche a été enclenché pour évaluer l’impact de la clinique des troubles psychopatiques sur la dynamique des équipes soignantes. Il s’agit notamment d’actualiser les pratiques professionnelles et de faire émerger des savoirs originaux.
La psychanalyse permet d’éclairer comment des situations de deuil pathologique provoquent parfois des « fantasmes d’incorporation » chez les patients souffrant d’addictions. Au fil de sa thérapie, Sabine, héroïnomane de 32 ans, confie un parcours de vie émaillé d’abandon et de décès brutaux…
Aujourd’hui, les obstacles à la pratique de l’entretien infirmier sont nombreux. Cet art du contournement est pourtant une pratique capitale pour « savoir y faire avec la folie ».
L’entretien clinique infirmier possède des caractéristiques précises et un cadre qui permet d’en penser la dynamique. Quels
sont ses spécificités ? Repères.