N° 292 - Novembre 2024

Le TDAH en milieu médico-légal

Auteur(s) : Pierre Oswald, psychiatre et maître de conférenceNbre de pages : 7
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Incarcéré pour vol, Marc, la trentaine, a un parcours de vie émaillé dès l’enfance de conduites impulsives qui l’ont conduit progressivement vers des comportements antisociaux et criminels. Focus sur les liens complexes entre TDAH et conduites délictueuses.

Marc, 28 ans, vient d’être incarcéré pour vol. Dès son arrivée en prison, son comportement attire l’attention du personnel pénitentiaire. Il semble incapable de rester en place lors des entretiens d’admission, interrompant constamment ses interlocuteurs. Les gardiens notent également des signes de sevrage, suggérant une consommation récente de substances.
Lors de son évaluation médico-sociale initiale, Marc rapporte un parcours chaotique : échec scolaire précoce, multiples emplois de courte durée et un casier judiciaire qui s’est alourdi progressivement depuis l’adolescence. Il admet oublier fréquemment ses rendez-vous et agir souvent de manière impulsive sans réfléchir aux conséquences.
En approfondissant son histoire, l’équipe découvre que les difficultés de Marc remontent à sa petite enfance. Issu d’une famille qualifiée de dysfonctionnelle, il avait du mal à rester assis en classe et, selon ses professeurs et ses bulletins scolaires, interrompait fréquemment ses camarades. Les enseignants notaient également des comportements plus inquiétants : Marc se battait souvent et, à l’âge de 9 ans, il est surpris en train de voler de l’argent dans le sac d’un instituteur.
À l’adolescence, la situation s’aggrave : Marc sèche régulièrement les cours et il est impliqué dans plusieurs incidents de vandalisme au collège, notamment en mettant le feu aux poubelles de la cour de récréation. Vers 15 ans, il commence à consommer de l’alcool et du cannabis, d’abord occasionnellement, puis de manière de plus en plus fréquente. À 16 ans, il est hospitalisé pour une intoxication alcoolique aiguë après une soirée particulièrement arrosée. Sa consommation s’intensifie et se diversifie rapidement.

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