Avec les sujets borderline, seul un cadre de soin « mou » peut à la fois résister aux provocations (sans les ignorer) et tenter de les désamorcer par un recadrage bienveillant. L’enjeu reste de maintenir le lien.
En psychiatrie, l’isolement en « dernier recours » pointe parfois la limite d’une prise en charge sans indiquer ce qui la justifie. Mais qu’est-ce qui déclenche une telle mesure face à la crise ?
La mort est la seule réalité inéluctable et nous n’avons pas d’autre choix que de l’accepter. Au grand âge, cette prise de conscience peut provoquer un état de crise et de révolte, sans entraîner pour autant une crise de désespoir.
Phénomène bien connu (trop ?) des services de soin pour personnes âgées, la chute est un passage à l’acte par le corps. Dans le cadre d’une Évaluation des pratiques professionnelles, une équipe a mis en place différentes mesures qui envisagent la chute comme un symptôme à part entière dans la vie psychique et corporelle du sujet âgé.
Mohammed, 40 ans, est pris en charge depuis de nombreuses années en unité pour malades difficiles (UMD), où il est régulièrement isolé et entravé. Pourtant, il semble préférer la réclusion à la liberté d’aller et venir, même après une sortie thérapeutique.
Pour le psychanalyste, il n’y a pas « une sexualité addictive » mais des solutions addictives singulières qui engagent des conduites sexuelles, où le partenaire est une sorte de corps étranger destiné, comme une drogue absorbée, à apaiser une tension angoissante.
Un infirmier du CH Le Vinatier a reçu plusieurs coups de couteau sur le haut du corps, porté par un patient de 17 ans admis …
Michaël est pris en charge à sa sortie de prison dans le cadre de soins pénalement ordonnés. Dans un premier temps, une consultation spécialisée post-pénale pose les bases de la prise en charge. L’essentiel du travail infirmier réside dans la permanence, la disponibilité et la contenance pour restaurer le lien.
En prison, les détenus psychopathes sollicitent et mobilisent les soignants. Il s’agit donc de supporter ce lien ambivalent, de le soumettre sans cesse au travail de pensée du groupe de soin. Expérience d’un Service médico-psychologique régional (SMPR).
Après une enfance émaillée de traumatismes, Hervé est progressivement entré dans une délinquance majeure : proxénétisme et braquages. Clinique du passage à l’acte appréhendé comme une solution face à une détresse interne résultant de traumatismes précoces non subjectivés.
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