S’il est une question où la relation médecin patient reste très déséquilibrée, c’est sans doute celle du
médicament. Au-delà de l’observance, l’ETP engage un véritable changement de paradigme.
Une équipe soignante a élaboré un programme d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) original pour des patients
psychotiques présentant une comorbidité addictive. Associant les deux problématiques, il repose notamment sur un dispositif vidéo qui permet un travail sur l’image de soi.
Conçu pour et par des patients souffrant de schizophrénie, le programme de prévention bucco-dentaire Ébène fait l’objet
d’une recherche qui met en évidence leur contribution majeure à une démarche éducative.
Le programme d’éducation thérapeutique Envie, destiné aux patients souffrant de dépression unipolaire, complète judicieusement l’arsenal thérapeutique habituel. Son objectif est de diminuer l’évitement expérientiel (propension à tenter d’échapper, de modifier ou d’éviter les expériences mentales désagréables) et d’augmenter la flexibilité psychologique grâce à la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT).
C’est par la relation éducative en santé que la négociation soignant-soigné naît, se construit et vit. Dans cette relation, le patient a besoin du soignant pour décider, choisir et transformer le message, qu’il peut alors s’approprier pour en faire un projet dans son quotidien.
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L’instauration d’un traitement antipsychotique est la pierre angulaire du traitement du premier épisode psychotique. Cette prescription s’intègre dans un dispositif de prise en charge personnalisée et globale visant les rémissions symptomatique et fonctionnelle.
Dès son intitulé, le diagnostic éducatif nie l’autonomie et la liberté du patient. Que les soignants cessent donc de penser à sa place par peur qu’il ne pense pas dans le bon sens ! Qu’ils en fassent plutôt un partenaire efficace et engagé !
Prenant appui sur leur propre rétablissement, les médiateurs de santé pairs partagent avec les patients les compétences qu’ils ont mobilisées pour faire face à la maladie. Ces professionnels « d’un genre nouveau » sont précieux pour aborder l’éducation thérapeutique du patient et en particulier formaliser le diagnostic éducatif.
La méthode des SARA© (Stages d’aide au rétablissement ambulatoire) permet d’élaborer un programme d’ETP et propose un nouvel abord du diagnostic éducatif, utilisable tout au long du programme, comme un fil de funambule tendu entre soin et éducation.
Déroulé au fil d’entretiens biographiques, le récit de vie permet au patient de revenir sur sa trajectoire. Pour accueillir cette parole, le soignant se situe dans une posture d’écoute active qui favorise la co-construction du parcours de soin.
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N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
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