Les troubles addictifs sont des comportements proches d’une forme de fétichisme dans laquelle un objet qui a fait défaut est remplacé par un comportement qui vise à évacuer la souffrance par une compulsion de répétition fortement mortifère. Que peut faire le psychanalyste face à ces troubles ?
Une équipe de secteur s’appuie sur l’approche motivationnelle pour aider Pascal, un patient bipolaire qui souffre également d’addictions multiples, à s’engager dans un réel processus de soins.
Bannir l’isolement et la contention en psychiatrie nécessite une organisation des soins adaptés, des professionnels
bien formés et disponibles, et une architecture bien pensée, comme le montre la prise en charge de Monsieur Y. L’équipe,
engagée dans une pratique orientée rétablissement, s’appuie sur une philosophie du soin qui considère que les usagers doivent subir le moins de restrictions possible.
Les approches psychothérapiques basées sur la psychologie positive offrent aujourd’hui de nouvelles perspectives cliniques prometteuses. Elles proposent également des techniques attractives et faciles à réaliser, ce qui est de bon augure pour l’alliance thérapeutique.
De plus en plus couramment, les formations à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) accueillent des patients
experts ou pairs aidants. Deux logiques d’apprentissage sont à l’oeuvre.
Depuis plus de 30 ans, les ergothérapeutes du monde entier se réfèrent aux modèles conceptuels centrés sur l’occupation.
Le point sur une science méconnue en France, qui inscrit la profession dans une pratique fondée sur les preuves.
Harcelée par des élèves de son lycée, Julia, 16 ans, est incapable de se rendre en cours. Un dispositif d’accompagnement des adolescents en rupture scolaire, qui propose des modalités d’interventions diversifiées, l’aide à retrouver son estime de soi.
L’auteur dresse une liste non exhaustive des troubles, syndromes et maladies qui rendent compte de la diversité des états limites. Il y aurait intérêt à démembrer la constellation des troubles du spectre borderline.
Avec les sujets borderline, seul un cadre de soin « mou » peut à la fois résister aux provocations (sans les ignorer) et tenter de les désamorcer par un recadrage bienveillant. L’enjeu reste de maintenir le lien.
La recherche a montré l’efficacité de la Thérapie comportementale dialectique (TCD) dans les troubles borderline et celle de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) dans la régulation émotionnelle et la création d’une vie riche de sens. Au CHU de Montpellier, un programme court basé sur ces deux thérapies est proposé aux patients borderline.
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N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
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