En entretien d’accueil, des outils issus de l’hypnose et des thérapies brèves s’avèrent parfaitement adaptés pour entendre la souffrance des personnes et instaurer un climat de confiance. Illustrations cliniques avec trois nouveaux patients au CMP.
La trentaine, Dylan est incarcéré pour un passage à l’acte incestueux. Mobilisant sa propre histoire et ce qui peut faire sens pour lui, la conversation hypnotique, en s’appuyant notamment sur des métaphores, lui permet de prendre conscience de son passé abandonnique et de reconnaître son acte, pour se reconstruire psychiquement.
La plainte somatique reste insuffisamment considérée en psychiatrie. Si elle peut renseigner sur le trouble psychique et être alors envisagée comme le médiateur de la rencontre soignant soigné, elle évoque également des pathologies somatiques. Le soignant doit donc rester à l’écoute de l’expression du patient.
Pierre, 67 ans, vient d’arriver à Lyon. Dépressif, ancien alcoolique, il est adressé au CMP pour son suivi psychiatrique. Rapidement, la nécessité de trouver un généraliste apparaît et le dispositif spécifique d’accompagnement vers les soins somatiques, CoReSo-Somapsy, est sollicité.
En psychiatrie, le chirurgien-dentiste est souvent confronté à un refus de soin de l’usager, dont la santé orale perçue est altérée par la maladie. La « logique du soin » permet de dépasser l’opposition entre respect de la décision du patient et nécessité de soigner.
Face aux problèmes de surpoids et d’obésité de jeunes patients souffrant de schizophrénie débutante, une prise en charge groupale originale bio-psycho-sensorielle a été mise en place. Objectif principal : lutter contre la dérégulation du comportement alimentaire.
Pourquoi tant de jeunes schizophrènes consomment-ils du cannabis ? Ce produit peut être pensé comme un médiateur, un catalyseur en lien avec trois plans : celui de la relation à l’autre dans la problématique adolescente de dépendance à l’objet, celui du rapport aux troubles et au réel et celui de la relation à soi au niveau existentiel. Illustration avec l’histoire d’Alexis.
Le groupe offre aux auteurs de violences sexuelles en soins sous contrainte un espace adapté, facilitant la prise de conscience des troubles et l’émergence de la demande de soins. Retour sur le parcours de Philippe, pris en charge à l’Antenne de psychiatrie et de psychologie légales.
Dans les groupes de parole, la répétition liée au cadre peut donner le sentiment d’être enfermé dans une ritournelle sans fin. Mais la répétition qui émane de la vie du groupe constitue un terreau propice à la révélation. Illustration à partir du ressenti de deux patientes.
La sortie de l’hôpital reste problématique pour certains malades, en lien avec des difficultés majeures d’insertion
dans la cité. Se basant sur le modèle du case management, une unité de transition pour patients complexes déploie un
suivi spécifique. Illustrations avec les cas d’Aline et de Marc.
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