En instituant une rétention de sûreté pour les personnes qui, à l’issue de leur peine, présentent une dangerosité particulière avec risque important de récidive parce qu’elles souffrent d’un trouble grave de la personnalité, la loi du 25 février 2008* oblige les soignants à s’interroger sur le concept de dangerosité. Qu’est-ce que la dangerosité ? Comment l’appréhender et la traiter institutionnellement ? Cheminement autour d’un concept controversé.

A propos de la dangerosité
Au sommaire de ce dossier
Dangerosité psychiatrique
« Entre rois, entre peuples, entre particuliers, le plus fort se donne des droits sur le plus faible, et la même règle est suivie par les animaux et les êtres inanimés : de sorte que tout s’exécute dans l’univers par la violence ; et cet ordre, que nous blâmons avec quelque apparence de justice, est la loi la plus générale, la plus immuable et la plus importante de la nature ».
Prise en charge des malades mentaux dangereux : état des lieux
Si le traitement de l’état dangereux est aujourd’hui bien au point, la prise en charge au long cours de la pathologie psychiatrique associée est un réel problème qui conduit trop souvent les patients « à l’asile psychiatrique du XXIe siècle », à savoir la prison…
Approche nosographique de la dangerosité
Une revue de détail des divers troubles mentaux permet de rendre compte de l’existence de caractéristiques de dangerosité propres aux différentes affections psychiatriques.
Approche psychanalytique de la notion de danger
Dès le début de son oeuvre, Freud articule le danger et l’angoisse.
Evaluation du risque de récidive violente et sexuelle
La validité de toute prédiction dépend d’un intervalle temporel qu’il convient toujours de rapporter, une prédiction à court terme étant par définition moins hasardeuse qu’une prédiction à long terme. La personne évaluée doit, quoi qu’il en soit, rester au coeur du processus d’évaluation.
Biologie de l’impulsivité et des comportements dangereux
Les interactions gènes/environnement/cerveau au cours du développement du sujet détermineraient ses comportements à l’âge adulte, en particulier ses réactions impulsives et violentes.
Le droit et le malade mental dangereux
Sur quels points de repères juridiques peut-on s’appuyer pour mieux appréhender le concept de dangerosité en psychiatrie ?
L’UMD : un travail de partenariat avec le secteur
Les soignants de l’UMD Henri Colin, à Villejuif, effectuent depuis quelques années un travail de liaison avec les équipes de secteur, en particulier dans le cadre d’impasses thérapeutiques associées à une dangerosité auto ou hétéro agressive.
L’UMD pour renouer un lien thérapeutique
Pour certains patients, le passage obligé en Unité pour Malades Difficiles (UMD) vise à rendre leur état compatible avec un maintien en unité de secteur. L’histoire d’Aurélien en atteste.
Attention, danger !
Quand tous les malades mentaux sont perçus comme forcément dangereux, c’est la clinique qui s’absente et la peur qui gouverne l’asile…