Une approche psychanalytique de la problématique alcoolique
Un verre de théorie ne saurait étancher la soif des plus exigeants, nous vous invitons à la découverte du nectar élaboré par Michèle Monjauze.
Un verre de théorie ne saurait étancher la soif des plus exigeants, nous vous invitons à la découverte du nectar élaboré par Michèle Monjauze.
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) apportent depuis quelques années une aide incontournable à la prise en charge de la dépendance alcoolique.
L’entretien motivationnel est un outil précieux dans certaines prises en charge. Il permet aux thérapeutes d’utiliser des concepts précis qui participent au cheminement et à la réflexion personnelle du patient, pour aboutir à une réelle prise de décision concernant, par exemple, l’arrêt d’une substance toxique.
Thierry Vimal, sans se départir de son humour ni de son sens critique, apporte un témoignage poignant de son addiction alcoolique. Son récit explore sans complaisance les thèmes de la confiance, et ses limites nécessaires.
Rencontre avec Jo qui se raconte à un infirmier. Patiemment, finement, ce dernier l’écoute et décrypte… Il va aider Jo à réellement « vouloir » devenir abstinent, à posséder un « vouloir » plus fort que sa dépendance à l’alcool, que sa dépendance affective à l’autre quel qu’il soit.
Outre l’utilisation de techniques comportementales, la prescription de médicaments d’aide au maintien de l’abstinence est un apport thérapeutique non négligeable que le clinicien, non spécialisé en addictologie, se doit maîtriser.
Le sevrage thérapeutique en alcool (ou « cure de sevrage ») réalisé en ambulatoire ou en hospitalisation correspond à l’arrêt de la consommation d’alcool et vise l’entrée dans un processus d’abstinence durable. Les rechutes dans les trois mois post-sevrage restent néanmoins très fréquentes.
En matière de consommation d’alcool chez les femmes, il est nécessaire d’adopter une approche particulière concernant leur vulnérabilité, la prévention, le traitement, la réduction des méfaits, la recherche et l’impact sur la société.
On connaît depuis peu l’effet tératogène de l’alcool et en particulier les dommages causés sur le système nerveux central qui vont hypothéquer gravement le devenir des enfants exposés.
L’ivresse alcoolique est une situation fréquente dans les services d’urgences (1 , 2), environ 10 % des patients admis dans les SAU, l’accueil d’un patient en état d’ivresse aux urgences doit faire l’objet d’une prise en charge attentive et rigoureuse de la part de tous les soignants. Dans un contexte d’alcoolodépendance, l’intoxication alcoolique aiguë nécessite une prise en charge spécifique visant à éliminer les diagnostics différentiels et à prévenir la survenue d’un syndrome de sevrage.