Une enquête visant à mesurer la perception des orientations introduites par le décret relatif aux activités et compétences de la profession infirmière ( Journal Officiel du 24 décembre 2025) met en évidence une bonne connaissance du texte, un accueil globalement favorable chez les infirmiers, mais également de fortes attentes en matière de formation, de clarification juridique et de reconnaissance. A noter des réserves marquées chez les médecins et étudiants en médecine.
Cette enquête de la MACSF menée auprès de 890 professionnels de santé (infirmiers, médecins, étudiants et cadres de santé) a été réalisée du 6 au 16 février 2026. Objectifs : connaitre l’opinion des infirmiers et médecins sur les orientations évoquées par le décret relatif aux activités et compétences de la profession infirmière (voir notre article), identifier les besoins des infirmiers pour un exercice plus serein dans ce nouveau cadre, évaluer la perception de la synergie /coopération entre les professionnels de santé.
Une réforme connue et globalement bien perçue
Près de trois quarts des répondants (75 %) déclarent avoir entendu parler du décret du 24 décembre 2025.
Interrogés sur leur perception globale des orientations portées par ce texte, 54 % des répondants en ont une opinion positive (44 % plutôt positive, 9 % très positive), contre 29 % d’avis négatifs.
Chez les infirmiers, cette perception favorable repose principalement sur quatre dimensions :
-la reconnaissance accrue des compétences infirmières,
-la valorisation du rôle propre et du raisonnement clinique,
-un renforcement de l’autonomie,
– une mise en cohérence entre la réglementation et les actes déjà réalisés sur le terrain.
Des réserves marquées chez les médecins et étudiants en médecine
L’étude fait apparaître des différences sensibles selon les professions interrogées. Les médecins expriment une perception plus réservée, avec 47 % d’avis négatifs, tandis que les étudiants et internes en médecine sont 58 % à se montrer défavorables. Les principales préoccupations exprimées concernent
– la sécurité des prises en charge,
– l’adéquation entre nouvelles missions et niveau de formation,
– un risque d’augmentation des erreurs et une ambiguïté sur l’attribution de la responsabilité,
-le risque de complexification du parcours de soins.
Un soutien majoritaire à l’élargissement des compétences infirmières
Les évolutions envisagées recueillent un soutien majoritaire dans l’ensemble de l’échantillon :
– 74 % sont favorables à un champ de compétence plus large pour les infirmiers,
-70 % à la prise en charge directe de certains patients sans prescription préalable,
-67 % à la possibilité de demander des examens complémentaires,
-64 % au renouvellement d’ordonnances.
La prescription de médicaments suscite davantage de prudence : 47 % des répondants y sont favorables, tandis que 50 % y sont défavorables.
Des infirmiers favorables mais en attente de garanties concrètes
Si les infirmiers soutiennent majoritairement ces évolutions, ils expriment aussi des attentes fortes pour exercer sereinement dans ce nouveau cadre.
À la question de leur niveau de préparation à assumer pleinement ces missions élargies, une majorité d’infirmiers (59 %) se dit plutôt prête ou tout à fait prête à assumer les nouvelles responsabilités, notamment celles qui officialisent des pratiques déjà courantes. Cependant, une part importante (41 %) déclare ne pas se sentir prête. Les besoins prioritaires identifiés sont :
– des formations complémentaires (80 %),
– une clarification juridique des responsabilités (77 %),
– des outils adaptés d’aide à la décision, de traçabilité et de coordination (59 %),
– un renforcement des effectifs (49 %).
De nombreux commentaires évoquent également la nécessité d’une revalorisation des actes et des salaires, faute de quoi les nouvelles responsabilités sont simplement perçues comme une charge supplémentaire.
IPA : une dynamique positive, freinée par des obstacles persistants
Les infirmiers en pratique avancée (IPA) portent un regard globalement positif sur le développement de leur profession : 80 % en dressent un bilan favorable. Par ailleurs, 89 % estiment que leur rôle va continuer à se développer dans les prochaines années. Ils identifient toutefois plusieurs freins majeurs :
– une rémunération insuffisante (97 %),
– une reconnaissance encore insuffisante par certains médecins (77 %),
– un cadre réglementaire jugé encore flou (63 %),
– des difficultés d’intégration dans les organisations actuelles (60 %).
Ces inquiétudes font basculer une partie des répondants dans une perception mitigée voire plutôt négative, même lorsqu’ils sont favorables au principe des évolutions.
