Psychose maniaco-dépressive ou troubles bipolaires ?

Psychose maniaco-dépressive ou troubles bipolaires ? Voilà une belle question clinique comme je les aime ! Le Journal Français de Psychiatrie n’aborde pas la thématique, bille en tête, en pourfendant les méchants laboratoires qui caricaturent notre clinique, non. Leur questionnement est plus fin, beaucoup plus fin. En remontant aux premières descriptions hippocratiques et en suivant le fil de l’histoire du concept, les différents auteurs montrent que la « bipolarité » du trouble est une tentation qui parcourt toute l’histoire de la discipline. La pertinence des deux entités est interrogée à partir de la marge, à partir des formes auto-accusatrices dont les liens avec la paranoïa sont suffisamment fondés pour affirmer que la notion de spectre bipolaire masque la complexité de la clinique. Les liens avec la psychose sont débusqués, notamment en évoquant la manie délirante et le syndrome de Cotard. La psychose maniaco-dépressive est-elle sous le joug de la forclusion du Nom du père ?  Ou doit-on, au contraire parler de forclusions au pluriel ? Les abords sont multiples et passionnants. Quel dommage que ces débats aient quitté nos lieux de soins !  A lire … en équipe ! Une lecture de D. Friard.