Les problèmes de santé physique des personnes souffrant de troubles psychiques restent mal détectés et suivis. Plutôt que de tenter d’organiser des soins somatiques dans leurs services, les professionnels de la santé mentale doivent collaborer davantage avec le système existant et soutenir l’accès des usagers aux soins primaires.
Contenue dans la pair-aidance, la pair-émulation vise à générer un besoin de changement chez la personne aidée. L’émergence de ce désir s’appuie sur l’identification réciproque, le partage d’éléments de l’histoire
de vie et l’attrait du rétablissement.
Au cours d’un travail de recherche, un anthropologue et un pair praticien analysent la notion de pairs dans sa dimension relationnelle. Ils identifient trois types idéaux de relation : déstabilisation, fascination et négociation.
L’association de pairs-aidants professionnels Espairs expérimente une plateforme territoriale de pairs-ressources en santé mentale. Lieu d’accueil et de travail, elle propose un pool de pairs-aidants, salariés ou bénévoles, au service des personnes directement concernées par les troubles psychiques et des différents acteurs.
Actuellement en cours à Marseille, Paris et Lyon, une vaste recherche évalue un modèle de directives anticipées en psychiatrie « à la française », rédigé avec le soutien d’un pair-aidant. L’objectif principal est d’évaluer l’impact du dispositif sur le nombre d’hospitalisations sous contrainte.
Les directives anticipées posent la question de la permanence de l’identité (qui agit dans le moment de la rédaction ?) et imposent aux soignants de s’assurer, qu’au-delà des préférences d’une personne « incapable », toute décision se fera en fonction de ses valeurs.
Les ministères de la justice et de la santé ont présenté, le 2 juillet, une feuille de route sur 3 ans pour améliorer la santé des personnes …
Ancrés dans l’expérience de la psychiatrie de secteur, de multiples dispositifs d’accompagnement au logement se sont développés. Mais ils restent mal connus et peu valorisés. Il faut aujourd’hui stimuler l’élaboration de pratiques pluriprofessionnelles, mutualiser la gestion des dispositifs pour rendre lisible l’action de la psychiatrie.
Les pays européens voient augmenter de façon inédite la prévalence des troubles mentaux en milieu pénitentiaire. La détention aggrave les troubles de ces populations précaires, augmente les ruptures de soin et majore le risque de récidive.
Aujourd’hui, la « prison-asile » accueille et exclut, soigne et surveille. Dans ce contexte, les imbrications entre les logiques d’assistance et de contrôle induisent des tensions morales pour les groupes professionnels qui exercent en milieu carcéral.
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