À vouloir éliminer le conflit, les soignants éludent l’opportunité de le dépasser. Pourquoi ne pas essayer d’accepter le dissensus comme un champ des possibles plutôt que l’évacuer et rechercher trop vite un retour à la norme ?
En psychiatrie, négocier est un art. Le soignant y côtoie des patients plus ou moins vulnérables, confrontés à des situations extrêmes. Faute de négociation, la prise en charge est vouée à l’échec.
Comment faire évoluer le projet de soins de Fidelio, qui a longtemps été maintenu à l’isolement ? Pour engager ce patient sur le chemin du rétablissement, le cadre de santé impulse une dynamique où les soignants peuvent faire preuve d’initiative, de créativité, de pugnacité et, surtout, inscrire leurs démarches individuelles dans un mouvement d’intelligence collective
Fidelio, la quarantaine, a passé quinze longues années en isolement. À l’occasion d’une restructuration de services, des soignants portent un regard différent sur ce patient redouté, ce qui va lui permettre de se rétablir. Retour sur une clinique des petits pas et de l’informel dans les soins.
L’utilisation quasiment « en routine » des isolements et contentions est le symptôme d’une institution psychiatrique malade. Il est donc salutaire que le législateur enjoigne de faire évoluer les pratiques. Point de vue d’un soignant engagé
En psychiatrie, le patient est régulièrement jaugé sur sa capacité à s’« adapter ». L’adaptation à l’environnement est certes socialisante, mais quelque chose résiste… Le désir qui, lui, ne s’adapte à rien…
Le concept de transfert permet de comprendre ce qui est en jeu pour le sujet dans le « faire » ou « avoir » confiance dans le psychanalyste. Ces modalités s’expriment différemment dans le traitement analytique
des névroses et des psychoses.
Les soignants ont-ils la confiance des patients ? Et surtout, sont-ils capables de leur faire confiance ? C’est bien cette question qui constitue un élément essentiel et la véritable caractéristique de la thérapeutique psychiatrique.
Hospitalisé sans son consentement, en chambre d’isolement, Franck demande à un infirmier de le laisser sortir un moment pour fumer. Ce dernier lui accorde un « crédit de confiance » et accède à sa demande. Cette clinique de la confiance reste le cœur du métier d’infirmier.
Déroulé au fil d’entretiens biographiques, le récit de vie permet au patient de revenir sur sa trajectoire. Pour accueillir cette parole, le soignant se situe dans une posture d’écoute active qui favorise la co-construction du parcours de soin.
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
10 Numéros/an
